確診功能性子宮出血通常需要做婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、診斷性刮宮、宮腔鏡檢查等檢查。功能性子宮出血可能與內分泌失調、子宮內膜病變等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查

婦科檢查是確診功能性子宮出血的基礎檢查項目，醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察外陰、陰道、宮頸有無(wú)異常，雙合診檢查子宮大小、形態(tài)、質(zhì)地以及附件區有無(wú)包塊。該檢查有助于排除器質(zhì)性病變，如子宮肌瘤、宮頸息肉等導致的異常出血。檢查前應避開(kāi)月經(jīng)期，檢查后保持會(huì )陰清潔。

2、超聲檢查

超聲檢查包括經(jīng)腹部或經(jīng)陰道超聲，可清晰顯示子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢情況。功能性子宮出血患者常見(jiàn)子宮內膜增厚或回聲不均，超聲能有效鑒別子宮肌瘤、腺肌癥等器質(zhì)性疾病。經(jīng)陰道超聲分辨率更高，檢查前需排空膀胱，無(wú)性生活史者需選擇經(jīng)腹部途徑。

3、激素水平檢測

激素檢測需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血，主要測定促卵泡激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等指標。功能性子宮出血多因下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導致激素分泌異常，通過(guò)激素水平分析可判斷是否存在排卵障礙、黃體功能不足等內分泌問(wèn)題。檢查前應避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。

4、診斷性刮宮

診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查，既能止血又能明確內膜病變性質(zhì)。適用于出血量大、藥物治療無(wú)效或超聲提示內膜異常的患者，可鑒別子宮內膜息肉、不典型增生等疾病。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，術(shù)后可能出現輕微腹痛和少量出血。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是將光學(xué)鏡體經(jīng)宮頸置入宮腔，直觀(guān)觀(guān)察內膜病變的微創(chuàng )技術(shù)。能發(fā)現小型內膜息肉、黏膜下肌瘤等易被超聲漏診的病灶，同時(shí)可進(jìn)行定點(diǎn)活檢或治療。檢查時(shí)間宜選擇月經(jīng)干凈后3-7天，術(shù)前需禁食禁水，術(shù)后需預防性使用抗生素。

確診功能性子宮出血后，患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食注意補充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，預防貧血。嚴格遵醫囑用藥，不可自行增減激素類(lèi)藥物劑量。記錄月經(jīng)周期和出血情況，定期復查超聲和激素水平，出現大出血或持續出血應及時(shí)就醫。