腦中風(fēng)可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式預(yù)防和治療。腦中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病及不良生活習(xí)慣等因素引起。
高血壓是腦中風(fēng)的首要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓升高可能導(dǎo)致腦血管破裂或堵塞。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。動(dòng)脈粥樣硬化患者需控制血脂,使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂。糖尿病患者應(yīng)通過(guò)胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物穩(wěn)定血糖水平。
戒煙限酒有助于降低腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入量不超過(guò)5克,減少高脂肪飲食,增加蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)或過(guò)度勞累。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可用于預(yù)防血栓形成。房顫患者需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。急性期腦梗死患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療。
頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%時(shí)可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦動(dòng)脈瘤患者可考慮血管內(nèi)介入栓塞術(shù)。大面積腦出血患者可能需要開(kāi)顱血腫清除術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化。
急性期后應(yīng)盡早開(kāi)始康復(fù)治療,包括肢體功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)及吞咽功能鍛煉。物理治療師會(huì)制定個(gè)性化方案,使用器械輔助恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶力和注意力訓(xùn)練,心理疏導(dǎo)有助于改善抑郁情緒。
預(yù)防腦中風(fēng)需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康管理,40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行腦血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,家屬應(yīng)協(xié)助完成日常訓(xùn)練并觀察病情變化。保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú)類(lèi),有助于維護(hù)腦血管健康。
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