鐵攝入過量可能導致鐵過載,引發(fā)肝臟損傷、胃腸不適、氧化應(yīng)激等問題。鐵過載主要與長期過量補鐵、遺傳性血色素沉著癥等因素有關(guān)。
鐵是人體必需的微量元素,但過量攝入會打破體內(nèi)鐵代謝平衡。非血紅素鐵的吸收率較低,而血紅素鐵的吸收率較高,長期大量攝入紅肉或鐵補充劑可能導致鐵蓄積。鐵過載會促使自由基生成增加,造成細胞膜脂質(zhì)過氧化,損傷肝臟、心臟等器官細胞。鐵在肝臟沉積可能誘發(fā)纖維化甚至肝硬化,臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝區(qū)疼痛。胃腸黏膜受高濃度鐵刺激可出現(xiàn)惡心、腹痛、便秘或腹瀉。鐵過載還會干擾鋅、銅等其他微量元素的吸收,導致繼發(fā)性營養(yǎng)素缺乏。遺傳性血色素沉著癥患者因基因突變導致腸道鐵吸收不受調(diào)控,更易出現(xiàn)鐵沉積問題。
少數(shù)情況下,急性鐵中毒多見于兒童誤服大劑量鐵劑,數(shù)小時內(nèi)即可出現(xiàn)嘔吐、血性腹瀉、代謝性酸中毒等嚴重癥狀,需立即就醫(yī)。某些慢性病患者如地中海貧血需反復輸血,也可能出現(xiàn)繼發(fā)性鐵過載。長期飲酒者因酒精增強鐵吸收,合并鐵過量時肝損傷風險顯著增加。部分絕經(jīng)后女性盲目補鐵而未監(jiān)測血清鐵蛋白,可能造成無癥狀性鐵蓄積。
日常應(yīng)通過膳食均衡攝入鐵元素,健康成人男性及絕經(jīng)后女性通常無須額外補鐵。補鐵前建議檢測血清鐵蛋白等指標,確診缺鐵后再在醫(yī)生指導下補充。烹飪時使用鑄鐵鍋可增加膳食鐵含量,但血色素沉著癥患者應(yīng)避免。維生素C可促進鐵吸收,而鈣、茶多酚會抑制鐵吸收,安排飲食時需注意搭配。出現(xiàn)疑似鐵過載癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過靜脈放血或鐵螯合劑治療。
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