腰椎結(jié)核的癥狀主要有低熱盜汗、腰背部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙等。腰椎結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的脊柱病變，屬于繼發(fā)性結(jié)核病。
1、低熱盜汗
腰椎結(jié)核患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，夜間睡眠時(shí)容易出汗。這種癥狀與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛蟹α?、食欲減退等全身癥狀。建議保持充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2、腰背部疼痛
早期表現(xiàn)為腰部鈍痛，隨著病情進(jìn)展疼痛逐漸加重，可放射至臀部或下肢。疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇，休息后稍緩解。這是由于結(jié)核病灶破壞椎體及周圍組織導(dǎo)致的。疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
3、活動(dòng)受限
患者常因疼痛而不敢活動(dòng)腰部，表現(xiàn)為腰部僵硬、活動(dòng)度減小。嚴(yán)重者可出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)彎。這是由于椎體破壞后脊柱穩(wěn)定性下降，機(jī)體通過(guò)限制活動(dòng)來(lái)減輕疼痛。建議臥床休息時(shí)保持脊柱中立位，避免加重?fù)p傷。
4、脊柱畸形
隨著椎體破壞加重，可能出現(xiàn)后凸畸形，即駝背。這是由于椎體前部被破壞后塌陷所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)畸形。這類患者需要佩戴支具保護(hù)脊柱，必要時(shí)需進(jìn)行手術(shù)治療。
5、神經(jīng)功能障礙
當(dāng)結(jié)核病灶壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力，甚至大小便功能障礙。這是疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)，提示需要立即就醫(yī)。治療上可能需要使用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
腰椎結(jié)核患者應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶等，同時(shí)保證維生素和礦物質(zhì)的攝入。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳有助于維持肌肉力量，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療期間要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查影像學(xué)檢查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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