圍產(chǎn)期心肌病的癥狀主要有呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、乏力、心悸、下肢水腫等。圍產(chǎn)期心肌病是一種發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后數(shù)月內(nèi)的心肌病變，可能與妊娠期血流動(dòng)力學(xué)改變、病毒感染、自身免疫等因素有關(guān)。
1、呼吸困難
呼吸困難是圍產(chǎn)期心肌病最常見的癥狀，患者在活動(dòng)或平臥時(shí)可能出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時(shí)即使在安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸費(fèi)力。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。患者需采取半臥位休息，限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑減輕肺淤血。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
部分患者會(huì)在夜間睡眠中突然因憋氣而驚醒，需坐起才能緩解，稱為夜間陣發(fā)性呼吸困難。這是左心衰竭的典型表現(xiàn)，與平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)。建議抬高床頭睡眠，監(jiān)測(cè)每日尿量，必要時(shí)使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
3、乏力
患者常感到異常疲倦，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)體力不支。由于心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足引起。應(yīng)保證充足臥床休息，避免勞累，可適當(dāng)補(bǔ)充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。
4、心悸
患者自覺心跳沉重或不規(guī)則，可能伴有心前區(qū)不適感。這與心臟擴(kuò)大、心律失常有關(guān)。需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)，避免飲用含咖啡因飲料，醫(yī)生可能開具美托洛爾緩釋片控制心率。
5、下肢水腫
雙下肢凹陷性水腫多從腳踝開始，逐漸向上發(fā)展。系右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血所致。需限制每日飲水量，穿戴彈力襪，醫(yī)生可能聯(lián)合使用螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片利尿。
圍產(chǎn)期心肌病患者需嚴(yán)格遵循低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。保持每日尿量在1500毫升以上，定期監(jiān)測(cè)體重變化。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位改善子宮血流。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免提重物和劇烈活動(dòng)。哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎，所有治療必須在心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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