皮膚病通常表現為皮膚出現紅斑、丘疹、水皰、脫屑、瘙癢或疼痛等異常改變,可通過(guò)癥狀特征、皮損形態(tài)、病程變化及專(zhuān)業(yè)檢查進(jìn)行初步判斷。
皮膚病的典型癥狀包括持續性瘙癢、灼熱感或刺痛,可能伴隨皮膚干燥、皸裂或滲液。過(guò)敏性皮炎常出現邊界不清的紅斑,銀屑病可見(jiàn)銀白色鱗屑覆蓋的紅色斑塊,真菌感染多呈現環(huán)形脫屑性皮損。癥狀反復發(fā)作或加重時(shí)需警惕慢性皮膚病。
原發(fā)性皮損如丘疹、水皰、膿皰提示不同病因。痤瘡表現為毛囊性丘疹伴粉刺,帶狀皰疹呈簇集性水皰沿神經(jīng)分布,濕疹可出現多形性皮損伴滲出。繼發(fā)性皮損如結痂、苔蘚化可能反映病程進(jìn)展。
急性皮膚病如接觸性皮炎發(fā)病急驟,慢性病程常見(jiàn)于特應性皮炎。感染性皮膚病可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀,自身免疫性皮膚病如紅斑狼瘡可出現光敏感現象。癥狀擴散速度、緩解周期對鑒別診斷有重要意義。
接觸化學(xué)物質(zhì)后出現的局限性皮損提示接觸性皮炎,夏季加重的瘙癢性丘疹可能為蟲(chóng)咬皮炎。遺傳因素在銀屑病、魚(yú)鱗病中起重要作用,精神壓力可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎發(fā)作。
皮膚鏡檢查可觀(guān)察毛細血管形態(tài),真菌鏡檢能快速診斷癬菌感染,皮膚活檢適用于腫瘤性病變。血常規檢查有助于判斷感染程度,過(guò)敏原檢測對特異性皮炎診斷具有參考價(jià)值。
日常應注意保持皮膚清潔干燥,避免過(guò)度搔抓導致繼發(fā)感染。選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少化學(xué)洗劑直接接觸皮膚。飲食上限制辛辣刺激食物,適量補充維生素A和維生素E。出現不明原因皮損持續不緩解、伴隨發(fā)熱或快速擴散時(shí),應及時(shí)至皮膚科就診,避免自行使用激素類(lèi)藥膏。規律作息和適度運動(dòng)有助于改善皮膚屏障功能。
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