產(chǎn)后乳房脹痛建議優(yōu)先就診乳腺外科或婦產(chǎn)科??赡芘c乳汁淤積、乳腺炎、乳腺導管擴張等因素有關(guān)。
乳腺外科是處理乳房相關(guān)疾病的專(zhuān)科,醫生會(huì )通過(guò)觸診、超聲或乳腺鉬靶檢查明確病因。若由急性乳腺炎引起,可能伴隨紅腫熱痛癥狀,需抗生素治療如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴重時(shí)需穿刺引流。哺乳期乳腺囊腫也可在此科室處理。
婦產(chǎn)科對產(chǎn)后哺乳期問(wèn)題有綜合管理經(jīng)驗,尤其適合排查與激素波動(dòng)相關(guān)的脹痛。醫生可能評估哺乳姿勢是否正確,指導排空乳汁,若因乳腺導管堵塞引發(fā)硬結,會(huì )建議熱敷配合乳癖消片等中成藥。合并發(fā)熱時(shí)需排除產(chǎn)褥感染。
當出現高熱寒戰、乳房皮膚紫紅等疑似化膿性乳腺炎時(shí),需急診科處理。醫生可能靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,膿腫形成則需切開(kāi)引流。此情況可能伴隨白細胞顯著(zhù)升高。
中醫科適用于反復脹痛但無(wú)明確感染指征者。辨證多屬肝郁氣滯,可能開(kāi)具柴胡疏肝散加減,配合芒硝外敷。針灸選取膻中、期門(mén)等穴位,需注意中藥與哺乳的兼容性。
少數情況下如懷疑乳腺膿腫破潰或非哺乳期乳腺病變,普外科可參與治療。需與乳腺腫瘤鑒別,可能進(jìn)行細針穿刺活檢。術(shù)后護理包括加壓包扎和抗感染治療。
日常護理應保持乳頭清潔,定時(shí)哺乳或使用吸奶器排空乳汁,避免壓迫乳房。穿戴寬松哺乳文胸,冷敷可緩解脹痛,若出現發(fā)熱或硬塊不消退須及時(shí)復診。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適量補充卵磷脂有助于預防乳腺管堵塞。
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