9個(gè)月嬰兒腹瀉可能由喂養不當、乳糖不耐受、病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏等原因引起。腹瀉通常表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并進(jìn)行針對性治療。
9個(gè)月嬰兒胃腸功能尚未發(fā)育完善,過(guò)早添加輔食或輔食種類(lèi)過(guò)于復雜可能導致消化不良。一次性進(jìn)食過(guò)多高糖、高脂肪食物或生冷食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)腹瀉。家長(cháng)需遵循由少到多、由稀到稠的原則逐步添加輔食,每次只嘗試一種新食物并觀(guān)察3天。出現腹瀉時(shí)應暫停新添加的輔食,繼續母乳喂養或配方奶喂養。
嬰兒腸道乳糖酶活性不足時(shí),無(wú)法完全分解母乳或配方奶中的乳糖,未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),導致滲透性腹瀉。這類(lèi)腹瀉糞便常呈泡沫狀、酸臭味,可能伴隨腸鳴、腹脹。家長(cháng)可遵醫囑使用乳糖酶補充劑,或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。嚴重病例需在醫生指導下使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節腸道功能。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是嬰兒腹瀉的常見(jiàn)原因,秋冬季高發(fā)。病毒性腹瀉起病急,糞便呈蛋花湯樣,每日可達10余次,容易引發(fā)脫水?;純嚎赡馨橛泻粑腊Y狀和發(fā)熱。家長(cháng)需注意補充口服補液鹽預防脫水,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。病毒性腹瀉具有傳染性,需做好餐具消毒和隔離防護。
大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等細菌感染引起的腹瀉糞便中可能帶有黏液或血絲,伴隨明顯腹痛和發(fā)熱。這類(lèi)腹瀉需通過(guò)糞便培養確診,家長(cháng)應保留新鮮糞便樣本送檢。細菌性腹瀉需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,同時(shí)配合蒙脫石散保護腸黏膜。避免擅自使用止瀉藥,以免抑制病原體排出。
牛奶蛋白、雞蛋、大豆等食物過(guò)敏可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,表現為進(jìn)食特定食物后出現腹瀉、皮疹甚至呼吸困難。過(guò)敏相關(guān)性腹瀉糞便中可見(jiàn)血絲,可能伴隨濕疹加重。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助醫生排查過(guò)敏原,確診后嚴格回避過(guò)敏食物。中度以上過(guò)敏反應需備有鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴重過(guò)敏需立即就醫。
家長(cháng)護理腹瀉嬰兒時(shí)需密切觀(guān)察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,預防脫水可少量多次喂服口服補液鹽。每次排便后及時(shí)清潔臀部并涂抹護臀霜,避免紅臀。腹瀉期間繼續母乳喂養有助于恢復腸道功能,配方奶喂養者可暫時(shí)稀釋濃度。若出現持續嘔吐、血便、嗜睡或8小時(shí)無(wú)尿等危險信號,需立即急診處理?;謴推趹驖u進(jìn)恢復飲食,避免高糖高纖維食物加重腸道負擔。
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