腫瘤患者可通過調整飲食結構、補充優(yōu)質蛋白、增加抗氧化食物攝入、控制精制糖分、保持水分平衡等方式改善營養(yǎng)狀況。腫瘤患者的飲食管理需結合治療階段、消化功能及個體耐受性綜合調整。
建議采用少食多餐模式,每日5-6餐減輕胃腸負擔。主食選擇全谷物如糙米、燕麥,搭配薯類提供緩釋能量。每日蔬菜攝入量應達到300-500克,深色蔬菜占一半以上,水果200-350克為宜。避免油炸、煙熏等高溫烹飪方式,優(yōu)先采用蒸煮燉等低溫加工。
每日蛋白質需求量為1.2-1.5克/公斤體重,放療化療期間可增至2克。優(yōu)選易消化的動物蛋白如雞蛋羹、低脂乳制品、魚肉等,植物蛋白可選用豆腐、納豆等發(fā)酵豆制品。合并腎功能異常時需控制蛋白總量,以雞蛋蛋白等生物價高的蛋白質為主。
十字花科蔬菜如西藍花、羽衣甘藍含硫代葡萄糖苷,漿果類如藍莓富含花青素,堅果中的維生素E均有助減輕氧化應激。番茄紅素存在于熟番茄中,類胡蘿卜素在胡蘿卜、南瓜含量豐富。注意避免大劑量補充單一抗氧化劑,可能干擾放化療效果。
限制添加糖攝入每日不超過25克,避免含糖飲料。選擇低血糖指數(shù)食物如雜糧飯、全麥面包,搭配蛋白質食物延緩糖分吸收。合并糖尿病需監(jiān)測餐后血糖,胰島素抵抗患者可嘗試間歇性禁食,但惡病質患者禁用。
每日飲水量1500-2000毫升,發(fā)熱或腹瀉時增加至2500毫升??山惶骘嬘玫G茶、檸檬水、米湯等補充電解質。頭頸部放療患者可用吸管小口啜飲,吞咽困難者可制作果凍狀食物。合并胸腹水需嚴格記錄出入量,限制鈉鹽攝入。
腫瘤患者治療期間應定期進行營養(yǎng)風險評估,出現(xiàn)持續(xù)體重下降、進食量減少超過1周或白蛋白低于30g/L時需及時就醫(yī)。家屬可記錄每日飲食日志,包含進食種類、數(shù)量及不良反應。烹飪時注意食物軟爛度,口腔黏膜炎患者適宜溫涼流質飲食。保持適度活動有助于維持肌肉量,但避免空腹運動導致低血糖。治療間歇期可嘗試少量新食物觀察耐受性,逐步建立個性化飲食方案。
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