蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、免疫調節治療等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并遠離可能誘發(fā)蕁麻疹的因素是基礎治療手段。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅果等易致敏食物,塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原,以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別個(gè)體敏感因素。對于慢性蕁麻疹患者,需特別注意情緒壓力與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。
使用冷藏的生理鹽水紗布或冰袋包裹毛巾后局部冷敷,可暫時(shí)收縮血管減輕紅腫瘙癢。每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,避免凍傷皮膚。該方法適用于急性發(fā)作期臨時(shí)緩解癥狀,配合口服藥物使用效果更佳。冷敷后需保持皮膚干燥,防止繼發(fā)感染。
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能有效阻斷組胺作用。這類(lèi)藥物嗜睡副作用較小,適合長(cháng)期服用控制慢性蕁麻疹。嚴重發(fā)作時(shí)可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來(lái)酸氯苯那敏片增強療效。用藥期間需監測口干、頭暈等不良反應。
爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松凝膠等局部外用制劑能快速緩解皮膚瘙癢癥狀。弱效激素藥膏適用于面部等薄嫩皮膚部位,中效制劑可用于軀干四肢。每日涂抹1-2次,連續使用不超過(guò)2周。破損皮膚處禁用含薄荷腦的止癢劑。
對于常規治療無(wú)效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調節免疫異常。該藥物通過(guò)靶向結合IgE阻斷過(guò)敏反應鏈,需在醫療機構規范注射。嚴重病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性癥狀,但須嚴格遵循醫囑避免副作用。
蕁麻疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下避免熱刺激加重瘙癢。飲食上注意補充維生素C含量豐富的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,限制含組胺高的發(fā)酵食品攝入。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于調節免疫功能。癥狀持續超過(guò)6周或伴有呼吸困難、腹痛等全身反應時(shí)需立即就醫。
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