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濕疹與蕁麻疹的區別

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濕疹與蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，濕疹主要表現為慢性、反復發(fā)作的皮膚炎癥，蕁麻疹則以突發(fā)的風(fēng)團和瘙癢為特征。濕疹可能與遺傳、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現為皮膚干燥、紅斑、滲出或結痂。蕁麻疹多由過(guò)敏反應引起，表現為大小不等的風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢，通常在24小時(shí)內消退但易反復發(fā)作。

1、病因差異

濕疹的發(fā)病機制復雜，涉及遺傳易感性、免疫異常和皮膚屏障受損。特應性體質(zhì)患者更易發(fā)生濕疹，長(cháng)期接觸洗滌劑、干燥環(huán)境等可誘發(fā)或加重癥狀。蕁麻疹主要由Ⅰ型超敏反應介導，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應、感染或物理刺激，部分病例與自身免疫性疾病相關(guān)。

2、臨床表現

濕疹皮損多呈對稱(chēng)分布，急性期可見(jiàn)紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現為皮膚增厚、苔蘚樣變和鱗屑。蕁麻疹皮損為大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，中央常蒼白周邊紅暈，皮損可融合成片，但單個(gè)風(fēng)團通常在數小時(shí)內消失不留痕跡。

3、病程特點(diǎn)

濕疹病程遷延，易慢性化，癥狀持續超過(guò)6周即定義為慢性濕疹。蕁麻疹發(fā)作突然，皮損通常在24小時(shí)內消退，但新疹可反復出現，病程超過(guò)6周則為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹患者需排查潛在系統性疾病。

4、病理改變

濕疹組織學(xué)表現為表皮海綿水腫、角化不全和真皮淺層淋巴細胞浸潤。蕁麻疹病理特征為真皮水腫和血管周?chē)仔约毎?，但無(wú)表皮改變。這兩種疾病的病理差異是鑒別診斷的重要依據。

5、治療原則

濕疹治療以修復皮膚屏障和抗炎為主，常用藥物包括他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏和尿素軟膏。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴重者可短期使用潑尼松片。兩種疾病均需避免已知誘因，保持皮膚清潔濕潤。

濕疹患者應選擇無(wú)刺激的保濕劑如凡士林，每日涂抹2-3次，洗澡水溫不宜過(guò)高。蕁麻疹患者需記錄可能的誘發(fā)因素，避免搔抓導致皮膚繼發(fā)感染。若癥狀持續加重或出現呼吸困難等全身反應，應立即就醫。兩種疾病都可能影響生活質(zhì)量，建議在皮膚科醫生指導下制定長(cháng)期管理方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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