膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見(jiàn)的惡性腫瘤，也是全身十大常見(jiàn)腫瘤之一。占我國泌尿生殖系腫瘤發(fā)病率的第一位，而在西方其發(fā)病率僅次于前列腺癌，居第2位。

膀胱癌發(fā)病相關(guān)數據
　　全國腫瘤登記中心發(fā)布1998～2012年登記的膀胱癌數據（包括膀胱癌發(fā)病率、發(fā)病構成、0～74歲發(fā)病累積率和年齡別發(fā)病率等）顯示，近年來(lái)，我國膀胱癌發(fā)病率為：男性11.41/10萬(wàn)，女性3.51/10萬(wàn)。男性膀胱癌發(fā)病率在年均增長(cháng)率為4.76%，略高于女性的4.32 %。
　　按照城鄉分布統計，中國城市人口膀胱癌的發(fā)病率為 8.55/10萬(wàn)，是中國農村人口膀胱癌發(fā)病率（3.55/10萬(wàn)）的2.4倍。
　　總的來(lái)說(shuō)，膀胱癌發(fā)病率呈現逐年增長(cháng)趨勢，年均增長(cháng)率為4.60%。雖然相對于其他國家而言，中國膀胱癌發(fā)病仍為中等水平，但近10余年間，不論是男性還是女性、城市還是農村，膀胱癌發(fā)病率均呈現出逐年增長(cháng)趨勢。
　　長(cháng)期吸煙、接觸染料，可能會(huì )導致膀胱癌
　　臨床研究顯示，80% 以上的膀胱癌發(fā)病與致癌危險因素相關(guān)。
　　吸煙：與膀胱癌有直接關(guān)系。國外臨床數據顯示，吸煙者比不吸煙的膀胱癌發(fā)病率高4倍；吸煙的歷史愈久，煙癮越大，得膀胱癌的機會(huì )也越高，香煙煙霧中存在多種可能導致膀胱癌的物質(zhì)。
　　化學(xué)性致癌物質(zhì)，如染發(fā)劑等：職業(yè)接觸芳香胺是目前已經(jīng)明確的膀胱癌危險因素。染料中的中間體如l-萘胺、2-萘胺及聯(lián)基胺，橡膠及塑料的防老劑 4-氨基聯(lián)基地均有膀胱致癌作用。理發(fā)師及中老年經(jīng)常染發(fā)人群可能是膀胱癌的高危人群。
　　遺傳、基因因素：膀胱癌的致病與基因密切相關(guān)。病毒或某些化學(xué)致癌物作用于人體，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。另外很多膀胱癌病人沒(méi)有明顯接觸化學(xué)致癌物的病史，可能與體內色氨酸代謝異常有關(guān)。膀胱癌也與遺傳密切相關(guān)，膀胱癌患者的直系親屬患膀胱癌的危險性約為無(wú)家族史者的2倍，年輕膀胱癌患者的直系親屬危險性更高。
　　其他因素：人工甜味品如糖精等有膀胱致癌作用，另外長(cháng)期服用一些鎮痛藥也可能增加發(fā)生膀胱腫瘤的風(fēng)險。膀胱長(cháng)期慢性感染與刺激以及一些免疫抑制劑亦能引起膀胱癌。
　　出現血尿，不疼痛，更需警惕膀胱癌
　　大多數膀胱腫瘤以間歇性無(wú)痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為最早發(fā)生的癥狀，血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年。有些病人會(huì )認為是尿路感染或過(guò)度勞累，自行服用一些抗生素或中草藥后，血尿消失，容易造成血尿已治愈好轉的錯覺(jué)，從而未能及時(shí)就診檢查。其實(shí)第一次血尿的出現就已經(jīng)亮起了紅燈，需要提起高度重視。這是膀胱癌獨特的“排尿信號”，幾乎每個(gè)病人都會(huì )出現，約 85% 的病人是因為出現血尿而就診。
　　當人們出現血尿，特別是無(wú)痛性血尿，應該充分引起警惕并且積極查找原因。此外，當腫瘤侵犯輸尿管口時(shí)，可引起腎臟及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起腰酸、腰痛、發(fā)熱等癥狀。而當出現這些癥狀后再就診，癌癥往往已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期。
　　懷疑患有膀胱癌，應該做哪些檢查
　　尿液檢查：尿常規可以發(fā)現肉眼不易發(fā)現的顯微鏡下血尿。同時(shí)膀胱癌絕大多數發(fā)生在膀胱粘膜上皮，尿中容易混有腫瘤細胞，多次進(jìn)行尿液脫落細胞檢查對初步篩選血尿病人是一簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng )、經(jīng)濟的方法。檢測尿液中的核基質(zhì)蛋白 22（NMP22）可以提高診斷的靈敏度、特異度。
　　超聲掃描：通過(guò)憋尿使膀胱充盈、膀胱壁粘膜充分伸展，B超可以測量出腫瘤的大小、位置、數量以及基底部寬窄等基本特性，并可發(fā)現上尿路有無(wú)腫瘤，有無(wú)擴張、積水。是一種易操作、無(wú)創(chuàng )傷、可重復的檢查。
　　靜脈尿路造影：靜脈尿路造影可以顯示尿路形態(tài)，用于了解膀胱癌是否對輸尿管及腎臟產(chǎn)生了影響，同時(shí)了解有無(wú)腎盂、輸尿管腫瘤，并粗略判斷雙腎功能，對診斷有重要的參考價(jià)值。
　　平掃+增強掃描：當膀胱腫瘤組織向腔內或向外生長(cháng)及出現轉移時(shí)，CT成像可充分顯示其形狀、大小，并可顯示盆腔腫大的淋巴結。用于膀胱癌的分期及手術(shù)方案的制定。
　　檢查：確定腫瘤的范圍及周?chē)窘M織浸潤情況，明確膀胱病變及其周?chē)P(guān)系，判斷淋巴轉移情況，顯示膀胱深肌層浸潤情況，對膀胱壁外癌腫浸潤有高度敏感性及特異性。
　　膀胱鏡檢查：是一種有創(chuàng )檢查，需在局麻下進(jìn)行?？扇娓Q視膀胱內情況，直接觀(guān)察腫瘤的大小、位置、數目、生長(cháng)方式、基底部情況及周?chē)闆r等。通過(guò)取活體組織行病理檢查，可明確病變性質(zhì)、浸潤程度等生物學(xué)特性，是診斷膀胱癌的金標準。