腸息肉是否嚴重需根據息肉性質(zhì)、大小及病理類(lèi)型綜合判斷,多數腸息肉屬于良性病變,但部分腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險。
腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,常見(jiàn)于結腸和直腸。體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常生長(cháng)緩慢,癌變概率較低,可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)息肉可通過(guò)腸鏡下切除處理,術(shù)后定期復查腸鏡即可。若息肉直徑超過(guò)10毫米、表面呈分葉狀或潰瘍狀、病理提示絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變,則癌變風(fēng)險顯著(zhù)增加,需盡快行內鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預。
少數情況下,遺傳性息肉病綜合征患者會(huì )出現數百枚息肉遍布全結腸,此類(lèi)情況40歲前癌變概率超過(guò)80%,需預防性切除全結腸。家族性腺瘤性息肉病、黑斑息肉綜合征等遺傳疾病導致的息肉常伴有皮膚黏膜色素沉著(zhù)、腹痛便血等癥狀,需通過(guò)基因檢測確診并終身監測。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,發(fā)現息肉應及時(shí)切除并送病理檢查。日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒可降低息肉復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者應按醫囑每1-3年復查腸鏡,出現便血、排便習慣改變等癥狀時(shí)需立即就醫。
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