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如何診斷脾紫癜

脾紫癜患者一般無(wú)癥狀，所以診斷比較困難，多是偶然發(fā)現的。肝動(dòng)脈造影、CT、B超和MRI檢查對診斷有幫助，組織學(xué)檢查是確診的好方法。注意，肝穿刺活檢會(huì )導致出血，不建議采用。

多數患者無(wú)癥狀，少數可出現肝臟腫大及輕度轉氨酶升高，偶伴有脾紫癜，極少數情況下因大量肝細胞損傷、嚴重并發(fā)癥及廣泛彌漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。桿菌性紫癜患者會(huì )出現發(fā)熱、體重降低、厭食、腹瀉、腹痛腹脹、肝脾腫大、各類(lèi)血細胞減少等表現。如何如何診斷脾紫癜？

癥狀隱匿且診斷困難，多為偶然發(fā)現。嚴重病例病變分布廣泛時(shí)肝動(dòng)脈造影有幫助，病變分布彌漫時(shí)，CT、B超和MRI檢查也有幫助，而組織學(xué)檢查是其確診的方法。但肝穿刺活檢可能導致出血，應避免。

肝臟腫大，表面見(jiàn)有紫藍色或藍黑色斑塊。病灶呈隨機性分布，局限于一葉或彌漫全肝。肝切面呈蜂窩狀，有大小不等并充滿(mǎn)血液的囊腔，由數毫米至數厘米不等。顯微鏡下見(jiàn)肝竇呈囊性擴張，囊腔內襯的內皮細胞遭到廣泛破壞，腔內充滿(mǎn)紅細胞，這些囊腔可與正常肝竇或中央靜脈有溝通。狄氏間隙可見(jiàn)擴張，與肝竇間的內皮細胞屏障有破壞，偶可見(jiàn)紅細胞穿過(guò)。內皮細胞和庫普弗細胞增生。肝竇和肝小靜脈周?chē)欣w維化，病變囊腔周?chē)梢?jiàn)肝細胞萎縮。肝、腎、骨髓、淋巴結亦可受累。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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