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胃丟失蛋白的實(shí)驗室檢查

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胃丟失蛋白的實(shí)驗室檢查主要包括血清白蛋白測定、24小時(shí)尿蛋白定量、胃液蛋白檢測等。這些檢查有助于評估蛋白質(zhì)丟失性胃腸病的嚴重程度及病因。

1、血清白蛋白測定

血清白蛋白水平可直接反映機體蛋白質(zhì)營(yíng)養狀況。當胃黏膜病變導致蛋白質(zhì)丟失時(shí)，白蛋白合成減少或分解增加，血清白蛋白濃度通常低于35克/升。該檢查需空腹采血，結果受肝功能、營(yíng)養攝入等因素影響。若合并低蛋白血癥，可能伴隨下肢水腫、腹水等表現。

2、24小時(shí)尿蛋白定量

通過(guò)收集24小時(shí)全部尿液檢測蛋白排泄量，可鑒別腎性蛋白尿與胃腸蛋白丟失。正常尿蛋白排泄量小于150毫克/24小時(shí)，胃源性蛋白丟失時(shí)尿蛋白通常正?；蜉p度升高。檢查需避免劇烈運動(dòng)，精確記錄尿液總量。部分患者可能同時(shí)存在微量白蛋白尿。

3、胃液蛋白檢測

通過(guò)胃管抽取胃液測定蛋白濃度，可直接證實(shí)胃黏膜蛋白滲出。正常胃液蛋白含量低于1.5克/升，在Menetrier病等胃黏膜病變時(shí)可顯著(zhù)增高。檢查前需禁食8小時(shí)，胃液采集過(guò)程中可能引起惡心等不適。嚴重病例可見(jiàn)胃液呈乳糜狀。

4、α1-抗胰蛋白酶清除率

該檢查通過(guò)測定血清與糞便中α1-抗胰蛋白酶比值，計算腸道蛋白丟失量。正常清除率小于24毫升/天，胃蛋白丟失時(shí)可能繼發(fā)腸道吸收障礙導致清除率增高。檢查需連續收集3天糞便標本，結果受消化道出血干擾。

5、核素標記白蛋白掃描

靜脈注射锝-99m標記的人血清白蛋白后，通過(guò)γ相機顯像可定位蛋白漏出部位。該方法能直觀(guān)顯示胃黏膜蛋白滲出區域，對Menetrier病、肥厚性胃炎等具有診斷價(jià)值。檢查前需停用影響胃腸動(dòng)力的藥物，孕婦禁忌。

建議檢查前3天保持正常飲食，避免高蛋白或低蛋白飲食干擾結果。確診胃蛋白丟失后需完善胃鏡與病理檢查明確病因，同時(shí)注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，必要時(shí)遵醫囑使用人血白蛋白注射液。長(cháng)期蛋白丟失患者應定期監測營(yíng)養指標，預防感染與血栓形成。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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