假性幽門(mén)化生的癥狀、體征無(wú)特異性,因萎縮性胃炎而引起。作為診斷的依據,確診主要靠纖維胃鏡和胃粘膜活組織病理檢查。腺體萎縮后,腺窩可增生延長(cháng)或有腸上皮化生的表現,粘膜層變厚,此時(shí)不能看到粘膜下血管,只見(jiàn)粘膜表面粗糙不平、顆?;蚪Y節,有僵硬感,光澤也有變化。
另外表現為固有腺體萎縮、粘膜肌層增厚,以及固有膜炎癥、淋巴濾泡形成、腸上皮化生或假幽門(mén)腺化生(可有可無(wú))等。胃液分析胃酸正?;蛉狈?。都可引發(fā)假性幽門(mén)化生。另外根據萎縮性胃炎患者的素體情況及其臨床特點(diǎn),中醫一般將其分為以下基本證型。
1、氣滯食積型:胃脘部不適或脹滿(mǎn),時(shí)時(shí)噯氣,偶有輕微疼痛,攻撐不定,食欲減退,多食則易引起食物不化,或嘔吐酸腐,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弱或兼滑。胃熱陰虛,胃脘部不適,時(shí)有痞塞或微痛,有灼熱感,似饑不欲食,口干不欲飲,五心煩熱,食欲減退,形體消瘦,面色潮紅,胃痞、胃痛常由熱食或熱性食物而誘發(fā),大便不暢或秘結,舌質(zhì)紅,少苔或無(wú)苔,脈弦細數。
2、氣滯血瘀型:平素情志不舒,常抑郁,易激動(dòng),善太息,脘腹脹滿(mǎn),疼痛不適,每遇情志不暢而胃脘部不適、疼痛加重,疼痛固定不移,按之明顯,入夜痛甚,噯氣,饑不欲食,心煩少寐,口渴而不欲飲,舌質(zhì)暗有瘀點(diǎn),舌苔少或無(wú)苔,脈細澀。寒熱夾雜,胃脘悶脹或脘腹痞滿(mǎn),嘈雜不舒,似痛非痛,飯后飽脹,食欲減退,口苦口粘,大便不暢或時(shí)有干結,舌質(zhì)淡紅,舌苔厚膩,脈弦滑。
3、氣血虧虛型:身體虛弱,面色無(wú)華,唇色淡白,平素食欲不振,易感冒,常自汗出,動(dòng)則氣短乏力,頭暈心悸,胃痞、胃痛常因過(guò)勞而誘發(fā),胃痛隱隱,喜得揉按,空腹痛重,進(jìn)食可緩解,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱。
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