很多患者在做初步檢查時(shí),以為病灶小就是早期肺癌。其實(shí),有些肺癌是較為容易發(fā)生轉移的,比如小細胞肺癌、腺細胞肺癌等等,癌細胞易轉移到頭、肝臟、骨頭等多個(gè)部位,病灶雖然很小,卻發(fā)生大量轉移,這已經(jīng)是中晚期肺癌,稱(chēng)之為小病灶,大轉移,非常危險。相比之下,鱗狀細胞癌轉移性便差一些。肺小斑片灶是癌轉移嗎?這是由可能的。
肺癌診斷包括肺內病變的定位定性診斷和腫瘤分期
肺癌的診斷包括肺內病變的定位定性診斷和腫瘤分期兩大步驟。肺癌的臨床診斷必須依據臨床表現和各種影像學(xué)結果進(jìn)行綜合分析,但最后的確診必須取得細胞學(xué)或病理組織學(xué)的證據。任何沒(méi)有細胞學(xué)或病理組織學(xué)證據的診斷,都不能視為最后的診斷。在綜合選擇使用各種診斷手段時(shí),應依據先簡(jiǎn)單到復雜、先無(wú)創(chuàng )到有創(chuàng )的原則進(jìn)行。
肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌
根據生物學(xué)特性,肺癌可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類(lèi)。非小細胞肺癌占所有肺癌患者的80%-85%,小細胞肺癌占15%-20%。
非小細胞肺癌又包括鱗癌、腺癌、大細胞癌和鱗腺癌(腺鱗癌)等類(lèi)型。腺癌所占的比例在近30年有增高的趨勢。
平時(shí)我們常說(shuō)肺癌病人是早期、中期或晚期,是指病人處于肺癌這個(gè)疾病的某個(gè)階段,這是通俗的說(shuō)法。醫學(xué)上肺癌的分期從早期到晚期分別是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期又分為a和b期。如果病人是Ia期,就是指屬于早期。但是如果不幸是Ⅳ期,那就是晚期了。
還未發(fā)現特異性好的肺癌腫留標記物
到目前為止,尚沒(méi)有發(fā)現一個(gè)特異性好的肺癌腫留標記物。在肺癌患者中,30%-70%患者有異常高水平的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA),但主要是晚期肺癌患者,其中又以肺腺癌患者特別常見(jiàn);小細胞肺癌患者亦有20%-60%出現異常升高。目前血清中CEAE的檢測主要用于估計疾病預后以及對治療的應答。
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