低血糖和暈血可通過發(fā)病機制、典型癥狀、誘發(fā)因素、檢查指標(biāo)、緊急處理方式五個方面區(qū)分。低血糖主要由血糖水平過低引發(fā),暈血則與血管迷走神經(jīng)反射相關(guān)。
低血糖是血液中葡萄糖濃度低于正常值導(dǎo)致的生理異常,常見于糖尿病患者用藥過量或長時間未進(jìn)食。暈血屬于血管迷走性暈厥,因外界刺激觸發(fā)迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心率減慢和血壓下降。
低血糖早期表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴(yán)重時出現(xiàn)意識模糊或抽搐。暈血發(fā)作前常有面色蒼白、惡心、視物模糊等前驅(qū)癥狀,暈厥后短時間內(nèi)可自行恢復(fù)。
低血糖多與饑餓、降糖藥物使用不當(dāng)、劇烈運動相關(guān)。暈血通常由看見血液、疼痛刺激或情緒緊張誘發(fā),存在明確的情景關(guān)聯(lián)性。
低血糖發(fā)作時血糖檢測值通常低于3.9mmol/L,糖化血紅蛋白可能異常。暈血患者血糖正常,但可能出現(xiàn)一過性心率減慢和血壓降低。
低血糖需立即進(jìn)食含糖食物或靜脈注射葡萄糖。暈血發(fā)作時應(yīng)平臥抬高下肢,避免跌倒損傷,通常無需特殊藥物干預(yù)。
日常需注意規(guī)律飲食避免空腹時間過長,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果備用。暈血體質(zhì)者盡量避免接觸血液等刺激源,發(fā)作頻繁時可進(jìn)行傾斜訓(xùn)練改善血管調(diào)節(jié)功能。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因暈厥,建議完善心電圖、腦電圖等檢查排除其他疾病。
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