眾所周知,準媽媽必須攝入豐富而均衡的多樣化食物,才能滿(mǎn)足胎兒生長(cháng)發(fā)育所需全部40余種營(yíng)養素。其中有6種營(yíng)養素對胎兒智力發(fā)育至關(guān)重要,孕期媽媽要格外注意,以使寶寶大腦更為聰明。
1.蛋白質(zhì)
蛋白質(zhì)是人體所需最重要的營(yíng)養素。用化學(xué)的眼光看,除水分外,胎兒身體的主要成分就是蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是構成腦細胞(以及其他細胞)的基本成分。胎兒腦細胞個(gè)數增長(cháng)最快的階段是從孕30周至出生后1周歲。實(shí)際上,成年人腦細胞數量有四分之三是在胎兒時(shí)期就形成了的??梢哉f(shuō),胎兒期(還有出生后1年)是智力發(fā)育的基礎。如果胎兒期蛋白質(zhì)攝入不足,則胎兒腦細胞增殖數量不足,出生后及長(cháng)大后也不能彌補,不可逆轉,留下終生遺憾。
攝入充足蛋白質(zhì)是孕期第一重要的飲食原則。根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的建議,孕中期和孕晚期每天要比未孕時(shí)多吃15克和20克蛋白質(zhì),分別達到80克和85克。飲食蛋白質(zhì)最好來(lái)源是奶類(lèi)、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)和肉類(lèi)等動(dòng)物性食物,它們的蛋白質(zhì)(氨基酸)組成與人體接近,具有很高的營(yíng)養價(jià)值。孕中期和孕晚期,每天宜攝入奶類(lèi)300~500克、蛋類(lèi)50克、畜禽肉類(lèi)100克、魚(yú)類(lèi)和海鮮100~150克。
比較而言,糧食、薯類(lèi)、蔬菜和水果等植物性食物所含蛋白質(zhì)較少,而且其蛋白質(zhì)(氨基酸)組成與人體差距較大,營(yíng)養價(jià)值價(jià)低,不是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。但植物中的大豆(黃豆最常見(jiàn))卻一枝獨秀,它的蛋白質(zhì)(氨基酸)組成恰巧與人類(lèi)較為接近,營(yíng)養價(jià)值也很高。孕中期和孕晚期,每天應攝入40克大豆或與之相當的豆制品,如豆腐(200克)、豆腐干(80克)、腐竹(30克)、豆腐腦(700克)等。
2.磷脂
磷脂是一類(lèi)分子結構復雜、含有磷酸的脂類(lèi)化合物,常見(jiàn)的有卵磷脂、腦磷脂、肌醇磷脂等。它們都是構成細胞膜、線(xiàn)粒體膜等生物膜的重要成分。大腦神經(jīng)細胞也不例外,其細胞膜以磷脂為主要框架。卵磷脂分子中含有膽堿,后者是合成乙酰膽堿的原料,而乙酰膽堿是各種神經(jīng)細胞間傳遞信息的載體。
雖然體內磷脂可以自行合成,不完全依賴(lài)食物供給,但飲食攝入豐富的磷脂仍然是有益的。而且富含磷脂的食物,如蛋黃、大豆、瘦豬肉、牛羊肉等,也是優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、維生素A、維生素B族等重要營(yíng)養素的良好來(lái)源。磷脂含量最為更富的常見(jiàn)食物是蛋黃和豆漿。
3.DHA
DHA是脂肪酸“二十二碳六烯酸”的簡(jiǎn)稱(chēng)。DHA是人體內發(fā)現的碳鏈最長(cháng)、雙鍵最多的脂肪酸。在人體內或食物中, DHA常常與EPA共存。EPA學(xué)名為“二十碳五烯酸”。它們都屬于ω-3型的多不飽和脂肪酸。
嬰兒大腦含60%脂肪,其中20%是ω-3 脂肪酸(主要是DHA+EPA)。也就是說(shuō),DHA和EPA是構成胎兒腦組織的重要成分之一。在孕中期和孕晚期,胎兒腦細胞的分裂增殖速度是非??斓?,每分鐘達25萬(wàn)個(gè)。所以不難理解,DHA對胎兒的智能發(fā)育至關(guān)重要。研究表明,孕期和哺乳期攝入充足的DHA對寶寶精神、視力和免疫系統發(fā)育以及長(cháng)期的認知能力都有作用。
因此,孕中期開(kāi)始即應注意攝入DHA。根據世界衛生組織(WHO)和聯(lián)合國糧農組織(FAO)聯(lián)合脂肪專(zhuān)家委員會(huì )2008年的建議,孕婦每天DHA+EPA的攝入量為300毫克,其中DHA至少200毫克。
魚(yú)類(lèi)、海鮮、蛋黃、海藻等食物含有DHA,其他食物幾乎不含DHA。因此,孕中期膳食結構中要有一定量的魚(yú)類(lèi)、海鮮、蛋黃和海藻等。一般建議孕中期和晚期每天攝入100克~150克魚(yú)類(lèi)和海鮮,1個(gè)蛋黃(1個(gè)雞蛋)和適量的海藻類(lèi)(如海帶、紫菜、裙帶菜等)。
在身體內,DHA還可以由亞麻酸經(jīng)過(guò)復雜的代謝過(guò)程轉化而來(lái)。亞麻酸在亞麻籽油、紫蘇油中亞麻酸含量很高(50%以上)。而其他油脂如菜籽油、花生油、大豆油、橄欖油中亞麻酸的含量都很低(1%~8%)。所以,孕中期膳食結構的油脂中,應該包括一部分亞麻籽油和/或紫蘇油,每天5~10克是適宜的。
不得不承認,與孕婦對DHA的需要量(推薦量)相比,天然食物中DHA的含量明顯是太少了。尤其是那些不能保證魚(yú)類(lèi)和海鮮攝入量的孕婦。此時(shí),選用添加了DHA的孕婦奶粉或專(zhuān)門(mén)補充DHA的魚(yú)油膠囊是有益的。
4.鐵
鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料。血紅蛋白是血液中負責運輸氧氣的主要載體。孕婦及胎兒所需要的氧氣必須依賴(lài)血紅蛋白運載。當孕期膳食缺鐵時(shí),血紅蛋白合成不足,血紅蛋白濃度下降,運載氧氣的能力不足,使得孕婦和胎兒身體均處于“缺氧”狀態(tài)——貧血。
毫無(wú)疑問(wèn),貧血(缺氧)將嚴重妨礙胎兒正常發(fā)育。尤其是胎兒的大腦發(fā)育。因為腦組織消耗氧氣較多,所以它對缺氧格外敏感,受到的損害最早,也最嚴重。孕期貧血,以及嬰幼兒期貧血是造成孩子智商偏低最常見(jiàn)的原因。
孕中期和孕晚期,鐵的需要量大增,每天應攝入25毫克和35毫克。而與此同時(shí),大多數日常飲食鐵含量不高,吸收率也低。所以,缺鐵性貧血是孕婦最常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏病之一。在中國,平均每3個(gè)孕婦中至少有一個(gè)患有貧血。
防治孕期缺鐵性貧血首先要多選擇富含鐵的食物。含鐵豐富的動(dòng)物性食物有豬肝、豬血、瘦肉、牛肉、羊肉、魚(yú)類(lèi)等。這些食物不但鐵含量高,吸收率也高(10%~20%),而且還會(huì )促進(jìn)其他食物中鐵的吸收。其他含鐵較多的食物有菠菜、芹菜、小白菜、鮮豆角、薺菜、芋頭、豆芽、紫菜、海帶、蘑菇、黑木耳等蔬菜,以及大棗、葡萄、山楂、杏、桃等水果。不過(guò),蔬菜、水果、谷類(lèi)和豆類(lèi)食物中的鐵吸收率都很低(1%~5%),要保證鐵的有效供給,肉類(lèi)、動(dòng)物血液、內臟和魚(yú)類(lèi)是最佳的選擇。所以,孕期膳食結構中保有一定數量的肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)是非常重要的,它們對防治缺鐵性貧血的作用幾乎是無(wú)可替代的。
除攝入富含鐵的食物外,選擇添加了鐵的強化食品(如加鐵醬油、加鐵牛奶或奶粉、強化面粉等)也是防治孕期缺鐵性貧血的重要手段。此外,必要時(shí)還可以通過(guò)服用含鐵的營(yíng)養補充劑來(lái)補鐵。
5.葉酸
葉酸是一種維生素,屬于維生素B大家族的一員。它是1941年從菠菜葉中分離出來(lái)的,故而得名“葉酸”。在體內,葉酸能參與氨基酸的代謝、核酸的合成和蛋白質(zhì)的合成。
葉酸在核酸(DNA)的合成中發(fā)揮重要作用。而那些快速生長(cháng)增殖的組織,如造血細胞、胚胎細胞(胎兒)等,核酸(DNA)的合成非?;钴S。所以,葉酸缺乏首先影響這些組織。特別是在胚胎發(fā)育的早期(受精卵著(zhù)床后的1~3周),缺乏葉酸可造成“神經(jīng)管畸形”,致使胎兒出現“無(wú)腦兒”和“脊柱裂”等嚴重情況,大多結果是胎死腹中。孕期缺乏葉酸還可引起先兆子癇、胎盤(pán)早剝、胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、出生低體重兒、巨幼紅細胞性貧血等。
人們關(guān)注孕早期葉酸攝入,還不僅僅是預防胎兒畸形。近年有很多研究表明,孕早期缺乏葉酸,哪怕是輕度缺乏,可能不會(huì )造成無(wú)腦兒或脊柱裂那樣嚴重的畸形,但仍會(huì )損害胎兒的大腦發(fā)育,影響胎兒出生后的智力水平。葉酸是與胎兒大腦發(fā)育息息相關(guān)的營(yíng)養素之一。
因此,孕早期攝入充足的葉酸是最重要的保健促進(jìn)措施之一。不但能有效預防神經(jīng)管畸形,還可以降低其他畸形發(fā)生率,并促進(jìn)胎兒大腦發(fā)育。美國公共衛生署和醫學(xué)會(huì )分別在1992年和1998年推薦育齡婦女每天從補充劑和強化食品中攝入400微克(1000微克=1毫克)的合成葉酸。中國衛生部從2009年開(kāi)始實(shí)施增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目,利用中央財政補助經(jīng)費,為全國準備懷孕的農村婦女免費增補葉酸。準備懷孕的農村婦女可以在指定機構免費領(lǐng)取葉酸補充劑,每人每天400微克,在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用。
必須強調,人工合成的葉酸預防神經(jīng)管畸形的效果比天然食物中的葉酸更可靠。天然食物中的葉酸不穩定,容易在烹調加工過(guò)程中破壞、流失,并且葉酸存在狀態(tài)比較復雜(喋酰多谷氨酸),不容易被小腸吸收,生物利用度較低,為50%。而人工合成葉酸結構較簡(jiǎn)單(喋酰單谷氨酸),易吸收,生物利用度較高,為85%。
服用葉酸的時(shí)機非常關(guān)鍵。在計劃懷孕的時(shí)候就要開(kāi)始服用葉酸,確認懷孕后繼續服用,至少服用到懷孕12周,如有條件,可服用至孕期結束。
根據中國營(yíng)養學(xué)會(huì )的建議,孕期葉酸攝入量只要不超過(guò)每天1000微克就是安全的,就不必擔心過(guò)量過(guò)多。每天服用400微克葉酸補充劑,再加上從食物中獲得少量葉酸,極少會(huì )超過(guò)1000微克。所以每天服用400微克葉酸補充劑是安全有效的做法。
當然,食物中充足的天然葉酸也是有效的。富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、腎臟、綠色葉菜、豆類(lèi)、花生、草莓、柑橘等。
6.碘
碘是一種重要的微量元素,是甲狀腺合成甲狀腺激素的關(guān)鍵原料。甲狀腺激素是人體內主管代謝的主要激素之一。甲狀腺激素合成減少,降低母體的新陳代謝,并因此減少對胎兒的營(yíng)養素供應。
在孕20周之前,胎兒需要的甲狀腺激素是由母體來(lái)提供的。20周之后,則是由胎兒自己的甲狀腺合成的。不論如何,碘都是必需的。碘缺乏導致胎兒體格發(fā)育障礙和智力發(fā)育障礙,會(huì )造成嚴重后果,如侏儒、智力低下、聾啞等。即便輕度碘缺乏不至于造成這些可怕后果,研究發(fā)現,也會(huì )降低胎兒出生后的智力評分。碘也是一種與胎兒大腦發(fā)育息息相關(guān)的營(yíng)養素。
孕期所需的碘可以通過(guò)現在普遍食用的加碘鹽來(lái)提供。孕早期每天應攝入碘200微克,這大致相當于6、7克加碘鹽中的碘含量。
必需指出,在食用加碘鹽的前提下,孕婦碘攝入是非常充足的。所以,孕婦沒(méi)有必要再特意多吃海帶、紫菜、裙帶菜等含大量碘的食物。近年,有研究指出,過(guò)多的碘攝入會(huì )給健康帶來(lái)負面影響。
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