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揭密抑郁癥

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抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落、興趣減退為核心癥狀的精神障礙，可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、認(rèn)知功能下降等表現(xiàn)。抑郁癥的病因主要有遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)應(yīng)激、慢性疾病影響、人格特質(zhì)等。治療方式包括心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史者患病概率顯著增高，特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，親屬出現(xiàn)情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。治療可選用舍曲林片、氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，配合認(rèn)知行為治療。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙?；颊叱０橛谐恐啬狠p、反應(yīng)遲鈍等癥狀。文拉法辛緩釋片、米氮平片等雙通道抗抑郁藥可調(diào)節(jié)遞質(zhì)平衡，需配合腦電生物反饋治療。

3、心理社會(huì)應(yīng)激

重大生活事件如失業(yè)、喪親等急性應(yīng)激，或長(zhǎng)期職場(chǎng)壓力等慢性應(yīng)激均可誘發(fā)抑郁。這類患者多見(jiàn)焦慮煩躁、入睡困難等表現(xiàn)。建議采用人際關(guān)系療法聯(lián)合勞拉西泮片短期緩解焦慮，帕羅西汀片長(zhǎng)期維持治療。

4、慢性疾病影響

甲狀腺功能減退、腦血管病等慢性病常繼發(fā)抑郁癥狀，表現(xiàn)為乏力與情緒低落交織。需原發(fā)病與抑郁同步治療，如左甲狀腺素鈉片聯(lián)合度洛西汀腸溶膠囊，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善軀體功能。

5、人格特質(zhì)

具有神經(jīng)質(zhì)、完美主義傾向的人格更易產(chǎn)生抑郁，這類患者多伴隨自我否定思維。治療需側(cè)重正念訓(xùn)練改善認(rèn)知模式，可輔助使用安非他酮緩釋片調(diào)節(jié)多巴胺系統(tǒng)，避免過(guò)度依賴藥物。

抑郁癥患者日常需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等運(yùn)動(dòng)，飲食增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。建議建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，定期參加團(tuán)體心理活動(dòng)，避免獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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