抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、慢性疾病及藥物副作用等多種原因共同引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能影響腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)功能。治療需結(jié)合心理干預和藥物調(diào)節(jié),如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)水平失衡可導致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨注意力下降和軀體疼痛。臨床常用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等藥物改善神經(jīng)傳導功能。
長期壓力、創(chuàng)傷事件或人際關(guān)系沖突可能誘發(fā)抑郁,患者易出現(xiàn)自責和無助感。認知行為療法和人際心理治療是主要干預手段,必要時聯(lián)合米氮平片等藥物。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者因長期病痛易并發(fā)抑郁,癥狀包括疲勞和食欲改變。需原發(fā)病與抑郁同步治療,如使用度洛西汀腸溶膠囊改善共病狀態(tài)。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性情緒波動。應及時調(diào)整用藥方案,可換用文拉法辛緩釋片等對情緒影響較小的替代藥物。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果,避免酒精和咖啡因攝入。每周進行3-5次30分鐘的有氧運動如快走或游泳,配合正念冥想練習。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡,定期復診監(jiān)測病情變化,切勿自行增減藥物。若出現(xiàn)自殺意念等嚴重癥狀須立即就醫(yī)。
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