高血壓的誘因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張、過(guò)量飲酒等,其危害包括心腦血管疾病、腎臟損傷、眼底病變等。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續升高為特征的慢性疾病,若不及時(shí)干預可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時(shí)子女發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這與基因調控腎素-血管緊張素系統、鈉離子代謝等生理功能異常有關(guān)。建議有家族史者定期監測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,保持規律有氧運動(dòng)。
鈉離子過(guò)量攝入會(huì )導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。長(cháng)期每日攝鹽量超過(guò)6克可使收縮壓升高2-8毫米汞柱。應注意避免腌制食品、加工肉類(lèi),烹飪時(shí)用香料替代部分食鹽,適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
體重指數超過(guò)28時(shí),脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會(huì )促進(jìn)血管收縮。內臟脂肪堆積還會(huì )引發(fā)胰島素抵抗,導致交感神經(jīng)持續興奮。建議通過(guò)飲食控制和運動(dòng)將體重減輕5-10%,可顯著(zhù)改善血壓水平。
長(cháng)期處于壓力狀態(tài)會(huì )激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素持續分泌,引起心率加快和血管收縮。表現為工作壓力大者更易出現晨峰高血壓??赏ㄟ^(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式調節自主神經(jīng)功能。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內皮細胞,每日飲酒超過(guò)25克酒精可使血壓升高3-7毫米汞柱。長(cháng)期酗酒還會(huì )導致心肌重構,誘發(fā)酒精性心肌病。建議男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽控制在3-5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),居家定期監測血壓并記錄。若血壓持續超過(guò)140/90毫米汞柱,應及時(shí)就醫進(jìn)行藥物干預,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,具體用藥需在心血管專(zhuān)科醫生指導下選擇。
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