陰莖癌主要為鱗癌,起于陰莖頭及包皮內板,肉眼形態(tài)分為乳頭狀癌及浸潤性癌兩種,主要治療有:
(1)手術(shù)切除:對于表淺的,直徑小于2cm腫瘤可采取局部切除手術(shù),腫瘤直徑大于2cm,行陰莖部分切除術(shù),距離腫瘤邊緣2cm處切除部分陰莖。對于腫瘤大且侵及陰囊等部位時(shí),可行陰莖、陰囊全切手術(shù),術(shù)中行淋巴結清掃術(shù)。
(2)放療:放療結合手術(shù)治療可預防手術(shù)后腫瘤殘留,對于部分不能完整切除的腫瘤,放療可使腫瘤縮小,控制淋巴結轉移,提高療效。
(3)氬氦刀治療:表淺、較小的腫瘤通過(guò)冷凍治療后可最大限度保留性器官和功能,提高患者的生活質(zhì)量。
(4)光動(dòng)力治療:表淺、多發(fā)陰莖癌可行光動(dòng)力治療,治療中正常組織不受影響,損傷小、療效肯定。
(5)放射性粒子植入:對于腫瘤大、侵犯廣泛、手術(shù)無(wú)法切除的患者可應用放射性粒子植入治療。
(6)激光治療:利用激光的熱效應殺死腫瘤細胞,常用CO2激光和Nd:YAG激光。亦可采用氬氣刀等其他高溫消融治療方法。
(7)化療:腫瘤腹股溝淋巴結轉移腫大患者可行全身化療,待淋巴結縮小后可行淋巴結清掃術(shù)?;熆梢杂行а娱L(cháng)患者的生存期,部分患者化療后腫瘤可消失。常用化療藥物有長(cháng)春新堿、博萊霉素、氨甲喋呤及順鉑。
(8)電化學(xué)治療:較大腫瘤不能手術(shù)切除或術(shù)后局部復發(fā)可直視下對腫瘤進(jìn)行電化學(xué)治療,治療后腫瘤壞死、吸收并縮小。電化學(xué)治療也可與放療、化療聯(lián)合應用,可以提高療效。
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