緩釋化療藥是指通過(guò)特殊劑型設計使化療藥物在體內緩慢釋放、延長(cháng)作用時(shí)間的一類(lèi)藥物,主要用于惡性腫瘤的長(cháng)期治療。
緩釋化療藥通過(guò)微球、脂質(zhì)體、植入劑等載體技術(shù)包裹藥物活性成分,在體內形成藥物儲庫。這些載體材料可在體液環(huán)境中逐步降解,使藥物以恒定速率持續釋放數天至數月,維持穩定的血藥濃度。例如多柔比星脂質(zhì)體注射液通過(guò)磷脂雙分子層結構延緩藥物釋放。
相比傳統化療藥物,緩釋制劑能減少給藥頻次,降低血藥濃度峰谷波動(dòng)。持續的藥物暴露可更有效抑制腫瘤細胞增殖,同時(shí)減輕骨髓抑制、消化道反應等毒副作用。紫杉醇白蛋白結合型緩釋制劑在乳腺癌治療中顯示更優(yōu)的耐受性。
緩釋化療藥多用于實(shí)體瘤的局部治療,如卡莫司汀植入劑用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后殘腔填充,氟尿嘧啶緩釋劑用于肝癌動(dòng)脈灌注。部分靜脈制劑如伊立替康脂質(zhì)體也用于轉移性結直腸癌的全身治療。
臨床常用緩釋化療藥包括注射用多柔比星脂質(zhì)體、注射用紫杉醇白蛋白結合型、卡莫司汀緩釋植入劑、順鉑緩釋微球等。不同藥物的釋放周期從72小時(shí)至6周不等,需根據腫瘤類(lèi)型和治療方案選擇。
緩釋制劑可能引發(fā)特殊的延遲毒性,如脂質(zhì)體多柔比星的心臟毒性累積風(fēng)險。治療期間需定期監測血常規、肝腎功能及靶器官功能。局部植入劑可能出現傷口愈合延遲或植入部位感染等并發(fā)癥。
使用緩釋化療藥期間應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以支持免疫功能。避免劇烈運動(dòng)防止植入劑移位,定期復查影像學(xué)評估藥物釋放情況。出現持續發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫,這類(lèi)藥物須在腫瘤專(zhuān)科醫生嚴格監督下使用。
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