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成人生長(cháng)激素缺乏癥被大眾遺忘的角落

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成人生長(cháng)激素缺乏癥是一種因垂體功能減退導致生長(cháng)激素分泌不足的內分泌疾病，主要表現為代謝異常、體脂增加、肌肉減少、骨密度降低及心血管風(fēng)險升高等。該病常被誤診或忽視，主要有垂體瘤術(shù)后損傷、顱腦外傷、自身免疫性垂體炎、感染性疾病、特發(fā)性病因等原因引起?？赏ㄟ^(guò)生長(cháng)激素替代療法、定期內分泌評估、生活方式調整、心血管監測、心理干預等方式治療。

1、垂體瘤術(shù)后損傷

垂體瘤手術(shù)可能損傷垂體組織，導致生長(cháng)激素分泌細胞減少?；颊呖赡艹霈F乏力、運動(dòng)耐力下降、傷口愈合延遲等癥狀。治療需長(cháng)期使用重組人生長(cháng)激素注射液，配合骨代謝指標監測。垂體功能評估建議每6-12個(gè)月復查胰島素樣生長(cháng)因子-1水平。

2、顱腦外傷

中重度顱腦外傷可能破壞下丘腦-垂體軸結構，通常在傷后1年內出現生長(cháng)激素缺乏癥狀，如注意力減退、情緒波動(dòng)、血脂異常。確診需進(jìn)行生長(cháng)激素激發(fā)試驗，治療可選擇重組人生長(cháng)激素凍干粉針劑，同時(shí)需監測顱內壓變化和認知功能。

3、自身免疫性垂體炎

淋巴細胞浸潤垂體引起的炎癥反應會(huì )逐漸破壞激素分泌功能，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性，多伴隨其他垂體前葉激素缺乏。典型表現包括頑固性低鈉血癥、毛發(fā)脫落、皮膚干燥。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和生長(cháng)激素替代，定期進(jìn)行垂體MRI隨訪(fǎng)。

4、感染性疾病

腦膜炎、結核等感染可能造成垂體柄炎性損傷，生長(cháng)激素缺乏往往在感染控制后數月才顯現，特征為持續倦怠感和體溫調節異常。治療需先控制原發(fā)感染，再考慮生長(cháng)激素替代，用藥期間需警惕感染復發(fā)跡象。

5、特發(fā)性病因

部分患者無(wú)明確誘因出現生長(cháng)激素缺乏，可能與下丘腦調節功能障礙有關(guān)。這類(lèi)患者體脂分布異常更顯著(zhù)，常合并胰島素抵抗。治療建議采用個(gè)體化劑量調整的生長(cháng)激素注射液，配合有氧運動(dòng)和抗阻訓練改善體成分。

成人生長(cháng)激素缺乏癥患者需保持規律有氧運動(dòng)，每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度鍛煉，重點(diǎn)改善心肺功能。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重1-1.2克，限制精制碳水化合物。建議每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白和血脂譜，每年進(jìn)行骨密度檢查和心臟超聲評估。心理支持方面可加入患者互助團體，定期接受心理健康篩查。出現不明原因水腫或關(guān)節疼痛時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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