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孕婦高血壓需要嚴格控制嗎

妊娠期高血壓疾病包括孕前高血壓患者以及妊娠期出現的高血壓、子癇前期以及子癇等。由于病理生理機制與臨床特點(diǎn)不同，其防治原則與非妊娠期慢性高血壓亦顯著(zhù)不同。

在妊娠期高血壓疾病的綜合管理過(guò)程中，既要適度控制血壓，預防或延緩由血壓升高所致的靶器官損害的發(fā)生，還需充分顧及孕、產(chǎn)婦與胎兒的安全，因而顯著(zhù)增加了血壓管理的難度。

由于隨機對照試驗均不會(huì )納入妊娠期與哺乳期婦女，此類(lèi)患者的血壓管理策略一直缺乏充分證據，目前臨床實(shí)踐的主要依據是小型觀(guān)察性臨床研究的結果以及臨床經(jīng)驗。

短期降壓治療能否同樣改善輕度高血壓孕婦的遠期預后、以及是否會(huì )對胎兒產(chǎn)生不良影響尚不清楚。一般高血壓患者當血壓≥140/90mmHg即應根據患者具體情況進(jìn)行非藥物或藥物干預，而妊娠期高血壓疾病患者啟動(dòng)藥物治療的血壓界值更高，應采取積極而謹慎的血壓管理策略。

結合國際妊娠期高血壓疾病的相關(guān)指南以及專(zhuān)家組討論，認為對于血壓明顯升高但無(wú)靶器官損害的孕婦，將血壓控制在150/100mmHg以下是合理的。對于血壓輕度升高的孕婦(血壓 ? ? ? ?

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