骨挫傷是一種普通X線(xiàn)檢查無(wú)法顯示的損傷，是一種微觀(guān)的骨小梁的微骨折，以及損傷區的充血，是我們一般意義的骨折的縮微版?，F在我經(jīng)過(guò)十余例病人的診療已經(jīng)有些概念了，原則上應按照骨折處理，臥床休息免除負重，現在看如果是脛骨平臺的挫傷石膏固定也不過(guò)分，股骨髁的挫傷要好一些。
挫傷區的小梁損傷如果休息好，會(huì )像骨折一樣重新愈合，但如果負重過(guò)多，微骨折剛愈合好又負重斷裂，導致骨小梁愈合不良，就會(huì )導致上述的囊變。在這個(gè)過(guò)程我設想是精確定位鉆孔，使囊變區重新出血再次愈合，但重要的是免除負重最少10-12周(本人估計)。
如果病人平臺已經(jīng)塌陷，年齡又很年輕，關(guān)節置換不現實(shí)，我的設想是觀(guān)察一段時(shí)間(要知道人體是一個(gè)自我修復能力很強的組織，有可能癥狀會(huì )消失，盡管肯定是個(gè)例)。
然后如果癥狀仍然存在，平臺仍有繼續塌陷的趨勢，我想可以做截骨術(shù)，以鈦籠植骨墊高，免除負重10-12周。
對于基層的朋友，如果沒(méi)有骨科MRI檢查，X線(xiàn)檢查陰性的膝關(guān)節疼痛最好的不求醫的辦法就是休息扶拐，觀(guān)察一段時(shí)間來(lái)簡(jiǎn)單鑒別一下，然后去找專(zhuān)科醫生看。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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骨折處易再骨折嗎
是否容易同一個(gè)位置再骨折，是要看看這個(gè)處于骨折后的什么時(shí)期。骨折以后的三個(gè)月內屬于愈合的初期，是比較容易發(fā)生二次移位的。因為這段時(shí)間骨痂還在生長(cháng)，新生骨的生長(cháng)量不太足，比較脆弱，這也是為什么即使石膏支具，等固定物拆除了以后，在傷后三個(gè)月，還是一定要注意休息，減少這種受力的或者負重，不要受到這種打擊或者外傷，因為這個(gè)時(shí)候還是比較脆弱的，容易導致再次的骨折。然后一年以?xún)?，骨痂還在不斷地塑性、改造，以變得更加的致密、堅強，當然，這時(shí)候一年以?xún)鹊脑?huà)比正常情況強度還是要差一點(diǎn)。所以說(shuō)如果說(shuō)受到一定的暴力，可能也會(huì )比其他部位更容易骨折，當然這時(shí)候也要注意吃一些促進(jìn)骨質(zhì)生長(cháng)的一些藥物，或者食補也是可以的。當然，如果說(shuō)骨折已經(jīng)達到了臨床愈合，比如兩三年以后已經(jīng)完全長(cháng)好了，這個(gè)時(shí)候就和正常的骨頭強度沒(méi)有什么區別了。不會(huì )因為曾經(jīng)傷過(guò)就容易發(fā)生再骨折，但是曾經(jīng)發(fā)生骨折的部位，往往本身也是骨折好發(fā)部位，所以說(shuō)不管怎么說(shuō)，運動(dòng)的時(shí)候還是要小心，小心無(wú)大錯。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3692975次收聽(tīng) 2021-07-09 -
撕脫性骨折是骨折嗎
撕脫骨折是骨折，骨折原因一般有直接暴力或間接暴力，這是間接暴力、牽拉引起的。譬如重物直接打骨頭是直接暴力骨折。撕脫骨折是因為肌腱或韌帶止點(diǎn)，如膝關(guān)節內側副韌帶止點(diǎn)受到牽拉把骨塊給牽下，韌帶帶著(zhù)止點(diǎn)、骨塊出來(lái)。跟腱止點(diǎn)或脛骨結節止點(diǎn)撕下或者肩關(guān)節的岡上肌、大結節止點(diǎn)撕下骨折。所以撕脫骨折是骨折，原因跟一般骨折，直接暴力打或撞擊、扭轉力不同。通過(guò)肌腱和韌帶牽拉把止點(diǎn)給拽下來(lái)是撕脫骨折，是特殊類(lèi)型的骨折。72375次播放 2021-05-10
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骨折治療有什么好方法嗎
骨折本身是有很多的部位都可以發(fā)生骨折，比如脊柱、上肢長(cháng)骨、股骨干、脛骨干都可以發(fā)生骨折。對于移位比較大的骨折，比較重的骨折，需要采取手術(shù)的方法。而對移位比較小的，也不太重要的，可以采取外固定，包括支具、石膏固定的方法。對于不需要做手術(shù)的骨折，最好的方法是外固定加限制活動(dòng)。對股骨頸骨折比較特殊的，不容易愈合的部位，一定要采取更嚴格的治療措施，更嚴格的制動(dòng)方法，很可能要做手術(shù)才行，股骨頸骨折是一定要做手術(shù)的，一定聽(tīng)醫生的決定。69189次播放 2021-05-10
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骨折手術(shù)后肌肉萎縮可以長(cháng)回來(lái)嗎
骨折手術(shù)后出現肌肉萎縮是很常見(jiàn)的現象，甚至百分百會(huì )出現肌肉萎縮，但肌肉萎縮可以恢復。因為任何骨折都沒(méi)有比骨折更輕微的損傷，都會(huì )使肢體活動(dòng)明顯減少，既有客觀(guān)因素，也有主觀(guān)因素，骨折需要恢復，不管做不做手術(shù)，骨折處肯定要減少活動(dòng)，減少活動(dòng)是因手術(shù)打了石膏或打了支具，醫生要求的不能活動(dòng)。再者是因為疼痛，人類(lèi)或動(dòng)物都有避免疼痛心理，為防止疼痛或避免疼痛肯定要減少運動(dòng)，肌肉用進(jìn)廢退肯定會(huì )發(fā)生萎縮。但萎縮不代表肌肉細胞消失，而是肌肉細胞變細，等肌肉運動(dòng)恢復后肌肉萎縮也會(huì )逐漸恢復。104060次播放 2021-05-10
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骨折具有遺傳性嗎
骨折病人的典型表現是傷后出現局部變形、肢體等出現異常運動(dòng)、移動(dòng)肢體時(shí)可聽(tīng)到骨擦音。此外，傷口劇痛，局部腫脹、淤血，傷后出現運動(dòng)障礙。那么，骨折具有遺傳性嗎?
62445次瀏覽 2020-11-20
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孩子骨折是遺傳造成的嗎
骨折最常見(jiàn)的癥狀就是骨折部位腫脹、疼痛，甚至發(fā)生畸形，這時(shí)候，孩子可能會(huì )哭鬧不止，不讓任何人碰觸受傷的部位，自己也沒(méi)法動(dòng)，這種情況骨折的可能性就比較大。那么，孩子骨折是遺傳造成的嗎?
60913次瀏覽 2020-08-28
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骨折的癥狀有哪些
骨折在出現后會(huì )有一系列的癥狀，首先有莫名的疼痛感，另外也會(huì )導致活動(dòng)出現障礙，與此同時(shí)也會(huì )出現明顯的發(fā)熱癥狀。也有一部分人會(huì )出現骨頭明顯摩擦音，所以出現這類(lèi)現象時(shí)就應引起生活的重視，盡快獲得治療。
57573次瀏覽 2020-07-29
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手指骨折多久能好
手指骨折一般八周左右就能夠完全恢復。病人出現了手指骨折情況，恢復時(shí)間主確定骨折斷端損傷情況。如果骨折斷端損傷比較輕，沒(méi)有明顯斷端移位，也沒(méi)有明顯周?chē)浗M織損傷，情況骨折部位血運比較好，恢復相對較快。如果骨折斷端損傷比較重，出現了骨折斷端明顯粉碎、移位的情況，并且周?chē)浗M織損傷比較重，情況恢復時(shí)間相對較長(cháng)，并且有的病人還會(huì )出現骨折不愈合情況。如果能夠順利愈合，一般需要三到四個(gè)月的時(shí)間。并且還需要行手術(shù)治療，來(lái)修復損傷的軟組織，以及恢復正常的骨質(zhì)解剖結構，后期骨折才能夠順利恢復，才不會(huì )影響后期手部的功能。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2565715次收聽(tīng) 2020-03-19 -
骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些
骨盆骨折的并發(fā)癥有腹膜后血腫，腹腔內臟損傷，后尿道或膀胱損傷，還有直腸和神經(jīng)損傷。一、骨折后出血可形成腹膜后血腫，血腫可蔓延到腎區、膈下或腸系膜。引起腹痛、腹脹、腸鳴音減弱、腹肌緊張等腹膜刺激癥狀，嚴重者可發(fā)生休克。二、當骨盆發(fā)生骨折后可能會(huì )導致肝、腎、脾等臟器破裂出血；腸管破裂會(huì )引起急性彌漫性腹膜炎。三、坐骨支骨折導致后尿道損傷的可能性比較大，病人會(huì )有排尿困難、小便帶血等表現，膀胱損傷相對較少見(jiàn)。四、骨盆骨折伴有會(huì )陰部撕裂時(shí)可導致直腸損傷。五、腰骶神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷，出現相應神經(jīng)支配區域的感覺(jué)運動(dòng)障礙。一旦發(fā)生骨盆骨折應及時(shí)有效地進(jìn)行救治、搶救生命，防止病情加重導致嚴重不良后果。骨盆骨折是一種嚴重外傷，占骨折總數的1％到3％，多由高能外傷所致，半數以上伴有合并癥或多發(fā)傷，致殘率高達50％到60％，最嚴重的是創(chuàng )傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷，救治不當有很高的死亡率，可達百分之十點(diǎn)二。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3959882次收聽(tīng) 2020-02-27 -
撕脫性骨折嚴重嗎
撕脫性骨折比較嚴重，需要及時(shí)治療。撕脫性骨折一般指較小骨塊的撕脫是由于肌肉或韌帶的強烈收縮導致，有時(shí)較為嚴重，可造成關(guān)節部位腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，需經(jīng)ｘ光片或CT檢查確診。沒(méi)有明顯移位的撕脫性骨折，可以采取保守治療，如石膏固定。撕脫性骨折如果發(fā)生在關(guān)節以?xún)?，?huì )造成關(guān)節面的損傷，就應該接受手術(shù)治療。如果撕脫性骨折發(fā)生在關(guān)節以外，他的移位間隙又小于五毫米，就可以通過(guò)保守治療，但是保守治療時(shí)間應該是比較長(cháng)，一般都是八到十周的時(shí)間。撕脫性骨折如果在關(guān)節以外，會(huì )造成肌肉的無(wú)力，經(jīng)常的疼痛，長(cháng)久的持續性的頑固性的疼痛，所以說(shuō)撕脫性骨折多數應該接受手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2164132次收聽(tīng) 2020-01-07 -
骨折怎樣治療
骨折后的治療首先針對早期并發(fā)癥進(jìn)行治療，如有大量的失血而導致的失血性休克，要輸血、補液，同時(shí)進(jìn)行穩定骨折端的支持治療。而對于一些形成的骨筋膜室綜合癥等并發(fā)癥，需要早期進(jìn)行切開(kāi)減壓等治療。待骨折病情相對平穩后，其骨折本身的治療方式一般分為非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。1、非手術(shù)治療可以采用手法復位、石膏、支具，以及甲板的外部定制動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行患肢的抬高，指導患者日常的功能鍛煉，患肢避免負重，以及劇烈的運動(dòng)。同時(shí)在固定期間定期復查拍片，明確骨折端有無(wú)移位，以及骨折的生長(cháng)情況。2、對于手法復位比較困難，骨折斷端有軟組織嵌入的患者，且一些關(guān)節內骨折移位明顯的患者，需要根據患者的年齡、功能要求、骨折部位等選擇相應的具體治療方案。如可行手術(shù)治療，手術(shù)治療的目的是恢復骨折的原有解剖結構，同時(shí)行內固定，穩定骨折端?；颊呖梢栽缙诠δ苠憻?，利于患者功能的恢復。骨折后不但會(huì )導致患者局部肢體部位的一些疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現，另外會(huì )引起一些全身性的反應，如可以導致創(chuàng )傷性休克，脂肪栓塞綜合癥，以及急性腎衰等。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0564982次收聽(tīng) 2019-12-05 -
股骨骨折術(shù)后注意事項有哪些
手術(shù)后要做好疼痛護理工作，還有避免褥瘡的發(fā)生，注意不要主肺部受到感染，預防血栓性深靜脈炎。保持正確的體位，避免傷口再次感染，讓患者保持好心態(tài)，患者本身也不要有太大的壓力，更要加強功能訓練。
59891次瀏覽 2019-11-28
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骨折手術(shù)后吃什么好
對于骨折患者的飲食也是很重要的，正確的飲食直接影響到病情的恢復情況，所以需要格外的重視。在骨折的早期不建議吃骨頭湯這些油膩的食物，不要錯誤的認為骨折需要趕緊的補充骨頭湯，早期局部處于淤血水腫期，需要多飲水，飲食上需要清淡，多吃蔬菜、蛋類(lèi)、豆制品、水果、魚(yú)湯。在骨折的中期，是需要補充營(yíng)養的食物，高熱量，高蛋白、富含膠原蛋白的食物，可以促進(jìn)傷口及骨折愈合，可以多吃一些促進(jìn)骨頭恢復。最后可以吃一些防止骨質(zhì)疏松的食物以及藥物，由于長(cháng)時(shí)間的不運動(dòng)，出現骨質(zhì)疏松是很正常的，是需要吃一些鈣片或者含鈣豐富的食物進(jìn)行治療的。正確的飲食是很重要的，直接影響到病情的恢復。65311次播放 2019-11-13
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小腿骨折需要手術(shù)嗎
小腿骨折是否手術(shù)要根據分類(lèi)決定。小腿骨折分為三種，第一種是疲勞性骨折。疲勞性骨折是超過(guò)人體耐受能力，導致骨折。第二種是低能量骨折。低能量骨折可能骨折損傷比較小，比較穩定，沒(méi)有明顯的移位。第三種是高能量骨折。導致粉碎性骨折同時(shí)伴有嚴重的軟組織損傷。所以要具體問(wèn)題具體分析。如果是低能量骨折，骨折沒(méi)有明顯移位的情況下，完全可以石膏固定。如果是高能量骨折，比如粉碎性骨折，開(kāi)放性骨折，骨折移位比較明顯粉碎，或者軟組織損傷比較重的情況下，可能就需要考慮如外固定架的固定，還有做內固定的手術(shù)。55020次播放 2018-12-12
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骨折病人為何要少吃肉骨頭
不少人認為，骨折后多吃些肉骨頭，可以促使骨骼早期愈合?？墒?，新的科學(xué)研究認為：骨折病人多吃肉骨頭，不但不能促進(jìn)骨折早期愈合，反而使骨折痊愈的速度變得更慢，進(jìn)而推遲骨折的愈合。
54437次瀏覽 2018-05-30
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痔瘡膏和痔瘡栓有什么區別
痔瘡膏和痔瘡栓的主要區別在于劑型和使用方式，痔瘡膏為外用軟膏需涂抹于患處表面，痔瘡栓為栓劑需置入肛門(mén)內發(fā)揮作用。兩者均可...0次瀏覽 2025-06-13
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新生兒怎么判斷脊柱裂 新生兒的幾個(gè)斷脊柱裂介紹
新生兒脊柱裂可通過(guò)觀(guān)察皮膚異常、下肢活動(dòng)障礙、排尿異常、頭部異常增大及神經(jīng)功能缺陷等表現初步判斷。脊柱裂是先天性神經(jīng)管發(fā)...0次瀏覽 2025-06-13
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產(chǎn)婦得上消化道出血可能出現嘔血、黑便、頭暈乏力、心慌氣短、腹痛等癥狀。上消化道出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管...0次瀏覽 2025-06-13
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老人焦慮癥飲食要注意什么
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小兒過(guò)敏性支氣管哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和呼吸訓練等方式治療。過(guò)敏性支氣管哮喘通常由遺傳因素、...0次瀏覽 2025-06-13
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牙髓病的感染途徑主要有牙本質(zhì)小管感染、牙周感染、血源性感染、牙隱裂感染、醫源性感染等。牙髓病通常由細菌感染引起，表現為牙...0次瀏覽 2025-06-13
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