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尿液有青霉素的氣味是什么原因

泌尿外科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#青霉素

尿液出現青霉素氣味可能與近期用藥、代謝異常、飲食因素、泌尿系統感染或罕見(jiàn)代謝疾病有關(guān)。青霉素類(lèi)藥物如阿莫西林、氨芐西林等經(jīng)腎臟排泄時(shí)可能使尿液帶有特殊氣味，但需排除糖尿病酮癥酸中毒、苯丙酮尿癥等病理情況。

1.近期用藥

使用青霉素類(lèi)抗生素后，藥物成分可能以原形或代謝產(chǎn)物形式通過(guò)尿液排出。阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等廣譜青霉素類(lèi)藥物在體內代謝時(shí)，部分患者可能出現尿液氣味改變。這種情況通常在停藥后逐漸消失，無(wú)須特殊處理。

2.代謝異常

糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，尿液可能散發(fā)類(lèi)似爛蘋(píng)果或化學(xué)藥劑的氣味。體內過(guò)量酮體通過(guò)腎臟排泄會(huì )導致尿液氣味異常，常伴隨多飲多尿、乏力等癥狀。需及時(shí)檢測血糖和尿酮體，這種情況屬于急癥需立即就醫。

3.飲食因素

大量攝入蘆筍、咖啡或某些香料可能改變尿液氣味。蘆筍中含有的硫化物在消化過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生甲硫醇等揮發(fā)性物質(zhì)，使尿液帶有特殊氣味。這種改變具有個(gè)體差異性，通常在停止相關(guān)食物攝入后恢復正常。

4.泌尿系統感染

奇異變形桿菌等產(chǎn)氨細菌引起的尿路感染，可能導致尿液氣味類(lèi)似化學(xué)藥劑。這類(lèi)感染常伴有尿頻尿急、排尿灼熱感等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規和尿培養檢查，治療可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等敏感抗生素。

5.遺傳代謝病

苯丙酮尿癥等罕見(jiàn)遺傳病可能導致尿液出現霉味或化學(xué)氣味。由于苯丙氨酸羥化酶缺陷，患者尿液中排出大量苯丙酮酸。新生兒篩查可早期發(fā)現該病，治療需嚴格限制苯丙氨酸攝入并配合特殊配方奶粉。

建議記錄尿液氣味變化的時(shí)間線(xiàn)，觀(guān)察是否伴隨排尿異常、發(fā)熱等癥狀。避免自行判斷病因，尤其糖尿病患者出現尿液氣味改變時(shí)需立即就醫。日常保持充足飲水有助于稀釋尿液濃度，減少氣味揮發(fā)。若氣味持續超過(guò)三天或伴隨其他不適，應進(jìn)行尿常規、血糖檢測及腎功能評估，必要時(shí)完善代謝篩查。

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    • 懷孕能輸青霉素嗎
    回答：美國FDA根據動(dòng)物實(shí)驗和臨床實(shí)踐經(jīng)驗，將妊娠期用藥對胎兒的危險度分為A、B、C、D、X5個(gè)等級，其中A、B級的藥物安全性高，妊娠期如需用藥，應盡量選用A、B級的藥物，避免使用C、D、X級的藥物。青霉素類(lèi)是臨床常用的抗感染藥物，除過(guò)敏反應外，在妊娠期用藥對胎兒影響極小。目前臨床常用的青霉素類(lèi)包括青霉素、氨芐西林、哌拉西林、羧芐西林等，FDA的分類(lèi)均為B類(lèi)，安全性相對較高。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時(shí)應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無(wú)效的，所以應用青霉素來(lái)治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時(shí)，應用青霉素以及阿奇霉素來(lái)治療支原體肺炎，通常來(lái)講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無(wú)效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療，比如呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素，大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類(lèi)的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來(lái)講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    咽炎扁桃體發(fā)炎輸液青霉素管用嗎
    回答：患有咽炎扁桃體炎的時(shí)候說(shuō)青霉素是非常有效的，因為咽炎和扁桃體炎大多屬于鏈球菌感染，或者是平時(shí)的葡萄球菌感染所引起的，通過(guò)青霉素來(lái)快速抗感染治療可以使病情得到很好的控制和緩解，同時(shí)聯(lián)合使用咽扁顆粒和蒲地藍消炎片，效果會(huì )更好。
    大腸桿菌對青霉素敏感嗎
    回答：你的上述病情表述有點(diǎn)不太準確。感染腸胃炎的應該屬于幽門(mén)螺桿菌，而不是大腸桿菌。另外需要說(shuō)明的是，青霉素對于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的，但是相對來(lái)說(shuō)青霉素對大腸桿菌并不是非常敏感。所以說(shuō)用青霉素來(lái)抗炎大腸桿菌是完全可以的，只是治療效果并不是非常好，需要聯(lián)合用藥。
    腎炎想吃青霉素v鉀片可以嗎
    回答：曾經(jīng)患有腎炎這種疾病是可以口服上述的藥物的，這種情況建議最好是去醫院化驗一個(gè)尿常規，做一個(gè)泌尿系彩超，腎功能的檢查，明確一下診斷，然后再根據結果對癥調理，平時(shí)要注意飲食的規律衛生，不要吃生冷辛辣刺激性的食物，低鹽清淡飲食，注意保暖，不要著(zhù)涼，要多喝溫開(kāi)水勤排尿。
    懷孕45天能用青霉素嗎？
    回答：懷孕早期因為感冒咳嗽等情況，雖然因為青霉素對胎兒發(fā)影響不大，也不會(huì )引起寶寶畸形，但是孕期盡量不要用藥。感冒引起的可以注意飲食清淡些，咳嗽厲害可以喝蜜煉川貝枇杷膏，也有止咳的作用。另外就是可以喝點(diǎn)熬的梨冰糖水，也是有一定的潤肺止咳的作用，并且沒(méi)有副作用比較安全。
    青霉素過(guò)敏還能用頭孢嗎
    回答：患者有青霉素過(guò)敏史，按照常規和規定是不可以使用頭孢類(lèi)抗生素，但是有些是個(gè)體差異，不一定對青霉素過(guò)敏而對頭孢類(lèi)也會(huì )過(guò)敏，因此在使用頭孢類(lèi)抗生素之前，必須要做皮膚過(guò)敏試驗，如果陽(yáng)性絕對不能使用，如果是陰性，在使用以后要特別注意觀(guān)察，一旦發(fā)生過(guò)敏及時(shí)停藥，及時(shí)救治。
    孕婦能用青霉素嗎
    回答：孕婦在懷孕期間是可以使用青霉素的.青霉素這個(gè)藥物屬于b級藥物，在整個(gè)懷孕的過(guò)程中都是可以安全進(jìn)行使用的，但是在使用前一定要確保不會(huì )出現過(guò)敏性的，反應個(gè)別人也會(huì )有慢性的過(guò)敏出現，所以一定要在治療的過(guò)程中密切進(jìn)行監測，如果出現呼吸困難或皮疹等情況需要立即停止使用。
    患者七十五歲老慢支咳嗽氣踹靜點(diǎn)青霉素加零點(diǎn)五毫升氨...
    回答：病例分析:慢支咳嗽氣喘的治療經(jīng)常使用氨茶堿。靜脈點(diǎn)滴青霉素不能與氨茶堿在同一瓶?jì)仁褂?。意?jiàn)建議:如果氨茶堿是單獨靜脈用藥出現了惡心流清口水，這是過(guò)敏的表現，應該立即停藥。
    支原體肺炎青霉素和阿奇能一起用嗎
    回答：支原體肺炎是不建議同時(shí)應用青霉素以及阿奇霉素的，如果是單純的支原體肺炎，應用青霉素治療是無(wú)效的，所以應用青霉素來(lái)治療支原體肺炎是不合適的，也不建議。同時(shí)，應用青霉素以及阿奇霉素來(lái)治療支原體肺炎，通常來(lái)講，單純的應用阿奇霉素或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素進(jìn)行治療就可以了。對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，是由于支原體感染導致的，支原體是介于病毒與細菌之間的一種病原體，這種病原體與普通的細菌是不相同的。應用青霉素或者頭孢等一般的抗生素是無(wú)效的，往往需要采用一些特殊的抗生素進(jìn)行治療，比如呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素，大環(huán)內酯類(lèi)的抗生素。阿奇霉素就屬于大環(huán)內脂類(lèi)的抗生素。所以，對于支原體肺炎這種疾病，通常來(lái)講單純的應用阿奇霉素，或者呼吸喹諾酮類(lèi)的抗生素就可以了。但是，需要注意對于支原體肺炎來(lái)說(shuō)，選用哪一種抗生素是需要結合患者具體病情的。所以，不建議自行選擇抗生素，而是建議去呼吸內科就診，給予針對性的處理。
    青霉素過(guò)敏能不能打新冠疫苗
    回答：青霉素過(guò)敏的人群，是可以注射新冠疫苗的。因為青霉素是抗生素類(lèi)的藥物，而新冠疫苗是生物制劑，對抗生素過(guò)敏不一定會(huì )對新冠疫苗過(guò)敏。如果不是高敏的體質(zhì)，身體沒(méi)有處于過(guò)敏的階段，就可以注射疫苗。但是注射疫苗以后要注意觀(guān)察是否有發(fā)熱、腹瀉、頭暈、嘔吐，以及身體起皮疹等不良反應。如果有明顯的不適癥狀，應該及時(shí)的進(jìn)行對癥處理。
    青霉素過(guò)敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：?jiǎn)渭兦嗝顾剡^(guò)敏可以正常打新冠疫苗，在現行的新冠疫苗不含有青蒿素。如果青霉素過(guò)敏，而且屬于過(guò)敏體質(zhì)的，這種情況下不建議你打新冠疫苗，如果就是單純的青霉素過(guò)敏，也不是過(guò)敏體質(zhì)，對新冠疫苗中的成分沒(méi)有過(guò)敏的情況下，對其他疫苗沒(méi)有過(guò)敏反應的情況下也可以打新冠疫苗。但在接種后一定要留觀(guān)30分鐘。接種指導意見(jiàn)當中，如果患者存在既往流感疫苗接種過(guò)敏情況。則不能進(jìn)行新冠疫苗接種，但青霉素等其他常規藥物過(guò)敏不在經(jīng)濟范圍內。以北京科興新冠病毒疫苗為例，其疫苗主要成分是滅活的新型冠狀病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、磷酸二氫鈉、氯化鈉等，疫苗中不含防腐劑。新冠疫苗中不含有青霉素成分，因此既往對青霉素過(guò)敏者并非接種禁忌，但是打后仍應留觀(guān)30分鐘無(wú)異常反應后再離開(kāi)。
    青霉素過(guò)敏性休克怎么急救
    回答：出現青霉素過(guò)敏性休克，一般需要及時(shí)停止輸入青霉素，更換輸液器，保留靜脈通路，避免影響后續的治療。一般需要及時(shí)進(jìn)行抗過(guò)敏治療，需要皮下注射腎上腺素，兒童要適當減量，癥狀無(wú)緩解，可再次進(jìn)行皮下注射。其次，可應用激素治療，靜推地塞米松或者氫化可的松，加入5%~10%的葡萄糖溶液靜點(diǎn)?？菇M胺類(lèi)的藥物以及維生素C、鈣等，可根據具體情況使用，同時(shí)積極的補液擴容。如果血壓仍然比較低，可給予多巴胺、去甲腎上腺素升壓。搶救開(kāi)始時(shí)需要持續吸氧，當出現急性的喉頭水腫窒息時(shí)，可進(jìn)行氣管切開(kāi)或環(huán)甲膜穿刺，一旦出現心跳及呼吸停止，應及時(shí)行心肺復蘇。
    青霉素過(guò)敏性休克怎么辦
    回答：
    青霉素過(guò)敏可以打新冠疫苗嗎
    回答：青霉素過(guò)敏的患者可以打新冠疫苗，青霉素過(guò)敏不是接種新冠疫苗的禁忌證。青霉素屬于抗生素類(lèi)的藥物，對青霉素過(guò)敏只能說(shuō)明患者對β-內酰胺類(lèi)的抗生素過(guò)敏。而新冠疫苗屬于生物制劑，與青霉素不存在交叉過(guò)敏原，對青霉素過(guò)敏的患者并不一定對新冠疫苗會(huì )產(chǎn)生過(guò)敏反應。只要不是處于青霉素過(guò)敏的急性期或青霉素過(guò)敏的階段，都可以接種新冠疫苗。接種新冠疫苗后如果出現不良反應，需要及時(shí)就醫，在醫生的指導下進(jìn)行對癥處理，通?？梢宰孕邢?。
    青霉素過(guò)敏會(huì )過(guò)敏性休克嗎
    回答：青霉素過(guò)敏會(huì )導致過(guò)敏性休克，這種情況臨床上也是很多見(jiàn)的。青霉素對人體的抗菌作用，治療疾病有很大的作用。但是在用青霉素的時(shí)候，都必須做個(gè)皮試。如果皮試陽(yáng)性，不能用青霉素。如果不做皮試就給青霉素，這個(gè)時(shí)候有的人對青霉素過(guò)敏，會(huì )出現過(guò)敏反應，嚴重者會(huì )過(guò)敏性休克，這需要高度關(guān)注。即便有的人做了過(guò)敏(反應)提示陰性，輸青霉素的時(shí)候還應該特別注意，也會(huì )導致過(guò)敏性休克。比如患者正在輸液或者剛打青霉素，很快就暈倒了，渾身冷汗，血壓下降，這就是過(guò)敏性休克。所以用青霉素的時(shí)候，應該備上搶救藥品。
    青霉素a鉀片治療肺熱咳嗽嗎
    回答：如果說(shuō)的是青霉素V鉀片的話(huà)，適用于肺炎鏈球菌，葡萄球菌感染等，肺熱咳嗽需要止咳化痰治療，也需要消炎治療，可以使用肺熱咳喘口服液。消炎藥物可以使用青霉素V鉀片等。建議遵醫囑用藥，平時(shí)多喝溫開(kāi)水，飲食清淡。
    支原體肺炎可以用青霉素嗎
    回答：青霉素對肺原支原體這是沒(méi)有效果的。青霉素屬于一種廣譜抗生素，對陰性菌陽(yáng)性菌這是有效的，但是對于支原體感染這是沒(méi)有效果的，患有支原體感染之后，需要選用對支原體敏感的大環(huán)內酯類(lèi)抗菌素或者是氟喹諾酮類(lèi)抗菌素治療。
    接種新冠肺炎疫苗可以接種苯星青霉素嗎？
    回答：新冠疫苗是為了預防新型冠狀病毒而為素，是抗生素是用來(lái)治療細菌感染的，對梅毒螺旋體也有一定的效果，所以注射過(guò)新型冠疫苗不影響應用氨芐青霉素，對新冠疫苗的效果不會(huì )有影響。
    治療膽囊炎的青霉素嗎？
    回答：青霉素是可以適當的治療膽囊炎癥的，但是膽囊炎癥很多是考慮革蘭陰性桿菌的感染，比如大腸桿菌這種情況可能選用頭孢類(lèi)消炎藥物或者喹諾酮類(lèi)的消炎藥物治療效果會(huì )更好一點(diǎn)，可以檢測血培養等進(jìn)一步明確。膽囊炎癥平常要注意清淡飲食。
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