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肩周炎是一種什么疾病

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肩周炎是一種以肩關(guān)節疼痛和活動(dòng)受限為主要表現的慢性無(wú)菌性炎癥疾病，醫學(xué)上稱(chēng)為粘連性肩關(guān)節囊炎。

1、病因機制

肩周炎主要與肩關(guān)節囊及周?chē)浗M織退行性變有關(guān)。長(cháng)期過(guò)度使用肩關(guān)節可能導致肌腱磨損，糖尿病等代謝性疾病患者發(fā)病率較高。部分患者因肩部外傷后固定時(shí)間過(guò)長(cháng)，導致關(guān)節囊粘連。寒冷刺激和姿勢不良也是常見(jiàn)誘因。女性絕經(jīng)后激素水平變化可能增加患病概率。

2、典型癥狀

疾病發(fā)展呈現漸進(jìn)性特征，早期表現為肩部陣發(fā)性鈍痛，夜間疼痛加劇影響睡眠。隨著(zhù)病情進(jìn)展出現主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，特別是外展、上舉和內旋動(dòng)作困難。嚴重時(shí)可能出現肌肉萎縮，梳頭、穿衣等日常動(dòng)作完成困難。疼痛可能放射至頸部和上臂。

3、診斷方法

醫生通過(guò)體格檢查評估肩關(guān)節活動(dòng)范圍，常用摸背試驗和外展試驗。影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)排除骨性病變，超聲或MRI觀(guān)察軟組織情況。血液檢查可鑒別類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病。診斷需結合病史和臨床表現綜合判斷，特別注意與頸椎病、肩袖損傷等疾病鑒別。

4、治療措施

急性期以緩解疼痛為主，可采用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊。物理治療包括超短波、沖擊波等理療方式。慢性期著(zhù)重功能恢復，通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)度。頑固性病例可考慮關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素?？祻陀柧毎ㄧ姅[運動(dòng)和爬墻練習，須在專(zhuān)業(yè)人員指導下循序漸進(jìn)。

5、預防護理

保持肩部保暖避免受涼，睡眠時(shí)避免壓迫患側。辦公族需調整電腦高度預防姿勢性勞損。運動(dòng)前做好肩部熱身，游泳等鍛煉增強肩周肌群力量?？刂蒲堑然A疾病，避免肩部突然發(fā)力動(dòng)作。疼痛緩解后堅持功能鍛煉防止復發(fā)，必要時(shí)使用護具保護關(guān)節。

肩周炎患者應避免提重物和過(guò)度使用患肢，可進(jìn)行溫水浴緩解肌肉緊張。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復，適量攝入含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。建議采用側臥睡姿時(shí)在胸前放置抱枕減輕肩部壓力，長(cháng)期伏案工作者每小時(shí)應做肩部伸展運動(dòng)。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效，需及時(shí)復診評估手術(shù)必要性。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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