事實(shí)上,葡萄胎的真正發(fā)病原因不明。病例對照研究發(fā)現,葡萄胎的發(fā)生與營(yíng)養狀況、社會(huì )經(jīng)濟及年齡有關(guān)。病因學(xué)中年齡是一顯著(zhù)相關(guān)因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于加歲也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個(gè)年齡階段婦女易有受精缺陷。部分性葡萄胎與孕婦年齡無(wú)關(guān)。
1、完全性葡萄胎:胎盤(pán)絨毛全部受累,無(wú)胎兒及其附屬物,宮腔內充滿(mǎn)水泡;就算只有1只精蟲(chóng)進(jìn)入卵子也可能會(huì )發(fā)生問(wèn)題,若是媽媽的卵子是個(gè)“空包蛋”,就會(huì )造成染色體異常,因為只有爸爸的染色體不斷的在進(jìn)行分裂,也會(huì )造成滋養層不斷增生,卻沒(méi)有胎兒的情形。同樣的,若是2只精蟲(chóng)同時(shí)進(jìn)入空卵,也會(huì )發(fā)生這樣的情形。這種情況稱(chēng)之為完全性葡萄胎。
完全性葡萄胎可能與地域、種族、營(yíng)養、社會(huì )經(jīng)濟因素及妊娠年齡等因素有關(guān)。
(1)飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動(dòng)物脂肪者發(fā)生葡萄胎的幾率顯著(zhù)升高。
(2)年齡是另一高危因素,大于35歲和40歲的婦女妊娠時(shí)葡萄胎發(fā)生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。相反,小于20歲婦女的葡萄胎發(fā)生率也顯著(zhù)升高。
(3)前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素,有過(guò)1次和2次葡萄胎妊娠史者,再次葡萄胎的發(fā)生率分別為百分之一和百分之十五到二十。
2、部分性葡萄胎:葡萄胎有一種情況,就是因為同時(shí)有2只精蟲(chóng)進(jìn)入到卵子里,無(wú)法發(fā)展出正常的胎兒,但是滋養層細胞卻持續的增長(cháng)。這樣便會(huì )造成初期的胎兒與過(guò)度增長(cháng)的滋養層細胞,同時(shí)存在于子宮中,僅部分胎盤(pán)絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現百分之四十病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎。
部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調有關(guān)。但和年齡及飲食因素無(wú)關(guān)。不論是完全性還是部分性葡萄胎,多余的父源基因物質(zhì)是造成滋養細胞增生的主要原因,極少數部分性葡萄胎的核型為四倍體,但其形成機制尚不清楚。
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