竇性心動(dòng)過(guò)緩患者是否能劇烈運動(dòng)需根據具體病情判斷,多數情況下不建議進(jìn)行劇烈運動(dòng),少數病情穩定者可在醫生指導下適度運動(dòng)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩指靜息心率低于每分鐘60次,若為運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者,心率偏低可能屬于生理性適應,這類(lèi)人群在醫生評估心功能正常后,可嘗試低強度有氧運動(dòng)如快走、游泳。運動(dòng)時(shí)需監測心率變化,避免超過(guò)靶心率上限,同時(shí)注意補充電解質(zhì),防止脫水誘發(fā)心律失常。若運動(dòng)后出現頭暈、黑矇或胸悶癥狀,應立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫。
病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩患者通常禁止劇烈運動(dòng),尤其是伴隨竇房結功能不全、房室傳導阻滯或器質(zhì)性心臟病者。劇烈運動(dòng)會(huì )加重心臟負荷,導致腦供血不足引發(fā)暈厥,甚至誘發(fā)阿斯綜合征。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等繼發(fā)性病因未控制前,任何高強度運動(dòng)都可能加重心動(dòng)過(guò)緩。安裝心臟起搏器患者也需遵循醫囑調整運動(dòng)強度,避免電極移位或設備故障。
建議竇性心動(dòng)過(guò)緩患者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查,日常選擇太極拳、八段錦等舒緩運動(dòng)。運動(dòng)前后測量心率與血壓,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。若靜息心率持續低于每分鐘40次或伴隨胸痛、呼吸困難,須立即心內科就診評估起搏器植入指征。
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