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竇性心動(dòng)過(guò)緩怎樣進(jìn)行診斷

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竇性心動(dòng)過(guò)緩可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、運動(dòng)負荷試驗、藥物激發(fā)試驗、心臟超聲檢查等方式診斷。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷竇性心動(dòng)過(guò)緩的基礎手段，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可明確心率是否低于每分鐘60次。典型表現為竇性P波規律出現但頻率減慢，PR間期正常且QRS波形態(tài)無(wú)異常。該方法簡(jiǎn)便快捷，但需注意區分生理性竇緩與病態(tài)竇房結綜合征。

2、動(dòng)態(tài)心電圖監測

24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)緩事件，尤其適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。監測期間記錄到持續心率低于40次/分鐘或長(cháng)間歇超過(guò)3秒時(shí)具有診斷價(jià)值，同時(shí)可評估是否存在竇房阻滯、竇性停搏等并發(fā)癥。

3、運動(dòng)負荷試驗

通過(guò)踏車(chē)或平板運動(dòng)觀(guān)察心率反應，生理性竇緩者在運動(dòng)后心率可升至90次/分鐘以上。若運動(dòng)后心率上升不足或出現竇房結恢復時(shí)間延長(cháng)，提示竇房結功能異常。該試驗有助于鑒別運動(dòng)員心臟與病態(tài)竇房結綜合征。

4、藥物激發(fā)試驗

靜脈注射阿托品后觀(guān)察心率變化，正常竇房結功能者心率可增加超過(guò)25%。若反應遲鈍則提示竇房結自律性受損。該試驗需在心電監護下進(jìn)行，禁用于青光眼、前列腺肥大患者。

5、心臟超聲檢查

超聲心動(dòng)圖可排除結構性心臟病導致的繼發(fā)性竇緩，如心肌淀粉樣變性、心臟腫瘤等。重點(diǎn)評估左室功能、瓣膜狀況及心包情況，同時(shí)測量心腔大小和室壁厚度，為治療方案制定提供依據。

確診竇性心動(dòng)過(guò)緩后應避免劇烈運動(dòng)或突然體位改變，防止暈厥發(fā)生。日?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng)，保持規律作息。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制咖啡因攝入。若出現頭暈、黑朦等癥狀需立即就醫，嚴重者可能需要安裝心臟起搏器。定期復查心電圖并監測癥狀變化，合并甲狀腺功能減退等基礎疾病時(shí)應同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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