在我們的生活中,由于不慎經(jīng)常會(huì )導致膝關(guān)節損傷,加上各種原因,導致了膝關(guān)節炎的發(fā)生。由于膝關(guān)節炎是一種很多病因交雜而形成的一種骨病,對于膝關(guān)節炎的治療也因此變得較為種類(lèi)繁多,那么,膝關(guān)節炎能治好嗎?我們一起來(lái)看看下文的相關(guān)介紹吧。
治療膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的方法很多,可以分為兩大類(lèi),一是保守治療,二是手術(shù)治療。前者包括減輕體重、藥物、理療和適當的功能鍛煉等。后者包括截骨、軟骨移植、關(guān)節鏡手術(shù)和關(guān)節置換等。
非手術(shù)治療骨關(guān)節炎是首選方法,但要認識到非手術(shù)治療并不是消極地反對手術(shù)治療,而是積極地進(jìn)行保守治療選擇。目前膝關(guān)節炎的藥物治療方法多種多樣,有一些已被證明的有效的也就是能緩解疼痛癥狀的消炎止痛類(lèi)藥物,有一些療效沒(méi)有被充分認可,也就是目前被廣告渲染的能治療軟骨變性的藥物。除藥物外,控制體重、理療、適當的功能鍛煉以及防治任何出現關(guān)節疼痛癥狀的活動(dòng)很有用處。
手術(shù)治療方法多種,其中關(guān)節鏡目前最為受患者和部分醫生吹捧,這是由于媒體及因特網(wǎng)原因導致的公眾誤解。關(guān)節鏡確實(shí)能沖洗掉關(guān)節腔內有害液體、碎屑、去除關(guān)節內的游離體、破壞的半月板和增生的骨刺。
其作用就是把大痛變小痛,一定程度上緩解骨關(guān)節炎的臨床癥狀,目前不幸的是關(guān)節鏡的應用過(guò)于泛濫。以前曾用膝關(guān)節融合來(lái)治療膝關(guān)節炎,隨著(zhù)關(guān)節置換技術(shù)療效的提高,關(guān)節融合在治療膝關(guān)節炎的作用日益縮小,甚至對年輕病人也使用有限。
如果病人出現的是單獨髕股關(guān)節炎,這時(shí)治療對病人和醫生都很棘手,其治療選擇面很寬,包括關(guān)節鏡,調整力線(xiàn),部分或全髕骨切除以及關(guān)節表面成形術(shù)等。
從生物力學(xué)角度認為,截骨改變力線(xiàn)使健康關(guān)節間室負重是可行的,臨床上不論是脛骨還是股骨截骨調整力線(xiàn)遠期療效均差,隨著(zhù)退行性變的發(fā)展,最終要需要關(guān)節置換,問(wèn)題是截骨雖為病人爭取了時(shí)間,卻增加了以后全膝置換手術(shù)的困難,而且目前膝關(guān)節置換壽命較長(cháng),縮小了截骨的手術(shù)指征即截骨僅限于年輕的存在明顯力線(xiàn)異常的單室的骨關(guān)節炎病人。
專(zhuān)家認為,全膝置換的遠期結果非常好,一是手術(shù)技術(shù)的提高,二是假體壽命的延長(cháng)。完全能夠為患者高質(zhì)量的生活提供保障。
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