益生元和益生菌主要通過(guò)調節腸道菌群平衡、增強免疫功能、促進(jìn)營(yíng)養吸收等機制發(fā)揮作用,常見(jiàn)功效包括改善腹瀉便秘、緩解乳糖不耐受、輔助降低膽固醇等。
益生元作為益生菌的專(zhuān)屬營(yíng)養源,能選擇性刺激雙歧桿菌等有益菌增殖,抑制大腸桿菌等致病菌生長(cháng)。益生菌通過(guò)競爭性占位和分泌抗菌物質(zhì),直接維持腸道微生態(tài)平衡。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑改善菌群失調。
腸道菌群與免疫系統存在雙向調節,益生菌能激活巨噬細胞和自然殺傷細胞活性,促進(jìn)分泌型免疫球蛋白A產(chǎn)生。鼠李糖乳桿菌、嗜酸乳桿菌等菌株可增強呼吸道和腸道黏膜防御功能,降低嬰幼兒感染性腹瀉發(fā)生率。
益生菌能合成維生素K、B族維生素等微量營(yíng)養素,分解乳糖、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)。低聚果糖等益生元可促進(jìn)鈣鎂等礦物質(zhì)吸收,改善中老年人骨質(zhì)疏松。部分菌株如保加利亞乳桿菌還能分解膽固醇,輔助調節血脂水平。
凝結芽孢桿菌活菌片、地衣芽孢桿菌膠囊等制劑能緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。長(cháng)雙歧桿菌可縮短急性感染性腹瀉病程,而低聚半乳糖等益生元能增加糞便含水量,改善功能性便秘患者的排便頻率和性狀。
某些特定菌株如羅伊氏乳桿菌DSM17938可減輕嬰兒腸絞痛癥狀,動(dòng)物實(shí)驗顯示植物乳桿菌299v可能輔助改善焦慮行為。但這類(lèi)特殊功效仍需更多臨床證據支持,不建議作為主要使用目的。
日常補充益生菌和益生元時(shí),建議優(yōu)先選擇標注明確菌株編號的產(chǎn)品,注意與抗生素間隔2小時(shí)服用。飲食中可增加酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,搭配洋蔥、香蕉等富含益生元的食材。出現嚴重胃腸不適或免疫缺陷患者使用前應咨詢(xún)醫生,避免活菌制劑引發(fā)機會(huì )性感染。儲存時(shí)需注意部分益生菌需冷藏避光保存以維持活性。
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