頸椎、腰椎骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處置。骨質(zhì)增生可能與長(cháng)期勞損、退行性變、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少長(cháng)時(shí)間低頭或久坐,避免提重物及劇烈運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持脊柱自然曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng),增強肌肉力量。體重超標者需控制飲食,減輕關(guān)節負荷。注意保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。
采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫推拿可松解肌肉痙攣,改善關(guān)節活動(dòng)度。牽引治療適用于神經(jīng)受壓者,需在專(zhuān)業(yè)機構操作。居家可使用熱敷袋緩解僵硬,每次15-20分鐘。體外沖擊波治療對鈣化灶有分解作用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片松弛肌張力。營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于緩解肢體麻木。嚴重者局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。中藥痹祺膠囊可輔助祛風(fēng)除濕。
椎管減壓術(shù)適用于脊髓或神經(jīng)根嚴重受壓者。椎間融合術(shù)能穩定病變節段,需植入鈦合金 Cage。微創(chuàng )椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,逐步進(jìn)行康復訓練。高齡患者需評估心肺功能再決定術(shù)式。
針灸取穴以?shī)A脊穴、委中穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏蒸使用桂枝、川芎等藥材活血化瘀。拔罐療法可改善局部氣血瘀滯狀態(tài)。內服獨活寄生湯加減調理肝腎不足。需辨證施治,避免盲目使用偏方。
骨質(zhì)增生患者應保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間維持單一姿勢。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深海魚(yú)類(lèi)等。急性期疼痛需臥床休息1-3天,硬板床更利于脊柱保護??祻推诳蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng),逐步恢復關(guān)節功能。定期復查影像學(xué)評估病情進(jìn)展,若出現下肢無(wú)力或大小便障礙需立即就醫。
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