脊椎骨突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。脊椎骨突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期不良姿勢等因素有關(guān),通常表現為肢體麻木、疼痛、肌力下降等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰、提重物等動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?dòng),但需避免劇烈運動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次治療15-20分鐘。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫,牽引重量控制在體重的1/3-1/2。脈沖射頻治療通過(guò)熱效應抑制痛覺(jué)傳導,適用于頑固性疼痛。
甲鈷胺片可營(yíng)養受損神經(jīng),改善麻木癥狀。塞來(lái)昔布膠囊能抑制炎癥介質(zhì),緩解神經(jīng)根水腫。鹽酸乙哌立松片可松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。用藥需遵醫囑,避免胃腸道刺激等不良反應。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后1-3天可下床。膠原酶溶核術(shù)能選擇性溶解病變椎間盤(pán),適用于包容性突出。低溫等離子消融通過(guò)射頻能量汽化部分髓核,降低椎間盤(pán)壓力。
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于嚴重突出伴脊柱不穩,需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節段活動(dòng)度,適合年輕患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢,使用符合人體工學(xué)的座椅和床墊。加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,每周3-5次,每次15-20分鐘??刂企w重減輕腰椎負荷,補充鈣質(zhì)和維生素D預防骨質(zhì)疏松。出現癥狀加重或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫。
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