帕金森患者,在吞咽過(guò)程中由于吞咽反射延遲或呼吸不協(xié)調等問(wèn)題,往往會(huì )造成誤咽。而正常情況下,在食物通過(guò)咽部的瞬間人體會(huì )無(wú)意識地停住呼吸,避免誤咽以保護氣道。那么,對于帕金森患者可采用哪些吞咽技巧以減少誤咽。
(1)屏氣吞咽。食物咀嚼完成后準備吞咽之前深吸一口氣,然后屏住呼吸,吞下,吞咽后立即咳嗽??梢栽诜沁M(jìn)食時(shí)間進(jìn)行準備性訓練(深吸氣-屏氣-空吞咽-咳嗽),使患者習慣這種吞咽模式。
(2)點(diǎn)頭吞咽。吞咽的時(shí)候低頭,這樣有助于吞咽動(dòng)完成,對吞咽啟動(dòng)延遲、舌根后縮不足和呼吸道入口閉合不足的患者是不錯的選擇。
(3)調節進(jìn)口量? 就是最適合吞咽的每次攝食的進(jìn)口量。對于患者來(lái)說(shuō)如果一口量過(guò)多,食物會(huì )從口中漏出或引起吞咽不完全,食物殘留在咽部導致誤吸;過(guò)少,則會(huì )因為刺激強度不夠,難以誘發(fā)吞咽反射??梢韵葟纳倭块_(kāi)始嘗試,然后酌情增加直到找到合適的一口量。此外,為減少誤吸的危險還應放慢進(jìn)食速度。
(4)空吞咽和交互吞咽。當患者吞咽力量差的時(shí)候往往一次不能很好地把食物完全吞進(jìn)去,而在咽部殘留有食物,此時(shí)如果繼續進(jìn)食則可引起誤咽。每次進(jìn)食吞咽后再做幾次空吞咽,然后再吃下一口,或每次吞咽后飲少量的水(1-2ml),這樣可以去除咽部殘留的食物。
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