判斷寶寶快出生可通過(guò)規律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎動(dòng)減少、下墜感等征兆綜合評估。這些表現通常與胎兒入盆、激素變化、子宮收縮等因素有關(guān),需結合個(gè)體差異觀(guān)察。
臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì )從偶發(fā)變?yōu)橐幝尚?,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續30秒以上。真性宮縮表現為疼痛從腰部擴散至腹部,強度隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸增加,按壓腹部或改變體位無(wú)法緩解。需記錄宮縮頻率和持續時(shí)間,當達到511法則每5分鐘一次、每次1分鐘、持續1小時(shí)時(shí)需及時(shí)就醫。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出稱(chēng)為見(jiàn)紅,通常呈粉紅色或褐色黏稠分泌物,多在分娩前24-48小時(shí)出現。與孕晚期出血的區別在于出血量少且無(wú)凝血塊,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴隨腹痛需排除胎盤(pán)早剝等異常情況。見(jiàn)紅后建議觀(guān)察其他產(chǎn)兆并行胎心監護。
胎膜破裂導致羊水流出是臨產(chǎn)明確信號,表現為無(wú)法控制的溫熱液體持續滲出,與漏尿的區別在于羊水無(wú)色透明、略帶甜味且無(wú)法通過(guò)肌肉收縮止住。破水后需平臥防止臍帶脫垂,記錄破水時(shí)間及羊水性狀,渾濁或綠色羊水提示胎兒窘迫需緊急處理。
胎兒頭部固定入盆后活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)可能較前減少但不應完全消失。正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次,若12小時(shí)內胎動(dòng)少于20次或減少50%以上需警惕缺氧。建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng)異常時(shí)需立即胎心監測。
胎兒下降壓迫盆底會(huì )產(chǎn)生明顯下腹墜脹感,伴隨排尿頻繁、腰骶部酸痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。此時(shí)行走會(huì )有沉重感,但需與泌尿感染引起的墜脹區分,后者多伴有尿痛發(fā)熱。
孕晚期建議每日監測胎動(dòng)并記錄宮縮情況,準備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛生巾、護理墊等物品。出現破水或規律宮縮后避免進(jìn)食固體食物,保持會(huì )陰清潔防止感染。經(jīng)產(chǎn)婦或存在妊娠并發(fā)癥者需提前與醫院溝通,出現胎動(dòng)異常、持續腹痛或陰道大出血等危急癥狀應立即急診。產(chǎn)后注意觀(guān)察惡露排出情況及子宮復舊進(jìn)度。
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