孩子晚上睡覺(jué)心跳快可能與生理性因素、環(huán)境刺激、發(fā)熱性疾病、心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān),可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理降溫、藥物治療等方式干預。建議家長(cháng)密切觀(guān)察,必要時(shí)及時(shí)就醫。
兒童夜間心跳加快常見(jiàn)于白天活動(dòng)量過(guò)大、睡前興奮或攝入含咖啡因食物。交感神經(jīng)興奮性增高導致心率增快,通常無(wú)其他不適癥狀。家長(cháng)需幫助孩子建立規律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng)或觀(guān)看刺激內容,可適當飲用溫牛奶幫助舒緩情緒。
臥室溫度過(guò)高、被褥過(guò)厚或噪音干擾可能引發(fā)代償性心率增快。表現為入睡后額頭出汗、頻繁翻身。建議保持室溫18-22℃,選擇透氣棉質(zhì)寢具,必要時(shí)使用白噪音機屏蔽環(huán)境雜音。若伴隨呼吸急促需警惕缺氧可能。
上呼吸道感染等疾病引起體溫升高時(shí),基礎代謝率增加會(huì )導致心率加快。每升高1℃體溫心率約增加10-15次/分??勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,配合溫水擦浴物理降溫。持續發(fā)熱超過(guò)3天應復查血常規。
心肌炎、先天性心臟病等可能出現夜間陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,常伴隨面色蒼白、胸悶等癥狀。心電圖檢查可發(fā)現竇性心動(dòng)過(guò)速或心律失常。需在醫生指導下使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物,嚴重者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )引起持續性心率增快,特征性表現為夜間心率仍超過(guò)100次/分,伴有多汗、體重下降。需檢測游離甲狀腺素水平,確診后可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,治療期間定期監測肝功能。
家長(cháng)應記錄孩子夜間心跳頻率及伴隨癥狀,避免自行使用鎮靜類(lèi)藥物。日常保證膳食中含鎂豐富的食物如香蕉、堅果,有助于穩定心律。若安靜狀態(tài)下心率持續超過(guò)年齡正常值2歲以上>120次/分,或出現口唇發(fā)紺、意識模糊等表現,須立即急診處理。定期進(jìn)行兒童保健體檢可早期發(fā)現潛在器質(zhì)性疾病。
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