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什么是后天性外耳道狹窄

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后天性外耳道狹窄是指因外傷、感染、手術(shù)或慢性炎癥等后天因素導致的外耳道管腔持續性縮窄,可能伴隨聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。

1、外傷性狹窄

外耳道受外力撞擊、異物損傷或不當挖耳可造成局部瘢痕增生。常見(jiàn)表現為單側耳道漸進(jìn)性狹窄,可能伴有反復耳痛或滲液。需通過(guò)耳內鏡評估狹窄程度,輕度者可通過(guò)定期清理維持通暢,重度者需行外耳道成形術(shù)。

2、感染后狹窄

慢性外耳道炎或壞死性外耳道炎愈合過(guò)程中,炎性肉芽組織機化可致管腔縮窄?;颊叨嘤虚L(cháng)期耳流膿史,急性期需用氧氟沙星滴耳液控制感染,后期若影響聽(tīng)力可考慮激光消融治療。

3、術(shù)后狹窄

中耳手術(shù)或外耳道腫物切除術(shù)后瘢痕攣縮是常見(jiàn)原因。典型表現為術(shù)后3-6個(gè)月出現耳道變窄,早期使用硅膠擴張管可預防進(jìn)展,已形成嚴重狹窄時(shí)需二次手術(shù)重建。

4、腫瘤壓迫

外耳道乳頭狀瘤、骨瘤等占位性病變可機械性壓迫導致狹窄。多伴隨單側耳鳴或血性分泌物,CT檢查能明確病變范圍,需手術(shù)切除腫瘤并行耳道修復。

5、特發(fā)性狹窄

部分患者無(wú)明確誘因出現外耳道皮膚增厚硬化,可能與自身免疫反應有關(guān)。表現為雙側對稱(chēng)性狹窄,可局部注射糖皮質(zhì)激素延緩進(jìn)展,嚴重者需佩戴助聽(tīng)器補償聽(tīng)力。

后天性外耳道狹窄患者應避免自行掏耳,游泳時(shí)使用防水耳塞防止感染加重。定期耳科復查監測狹窄進(jìn)展,合并聽(tīng)力障礙者可進(jìn)行純音測聽(tīng)評估。日常保持耳道干燥清潔,出現耳痛、流膿等癥狀需及時(shí)就醫,急性炎癥期可使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,但所有治療均需在耳鼻喉科醫生指導下進(jìn)行。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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