新生兒眼屎發(fā)黃多可能與結膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞、過(guò)敏反應或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。建議家長(cháng)觀(guān)察伴隨癥狀,及時(shí)就醫明確病因。
新生兒結膜炎多由細菌或病毒感染引起,表現為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏;病毒性結膜炎需用更昔洛韋滴眼液。家長(cháng)需每日用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔寶寶眼周分泌物。
因淚道阻塞繼發(fā)感染導致,除黃色膿性分泌物外,可能伴有淚囊區紅腫。急性期需遵醫囑口服阿莫西林顆粒,配合按摩淚囊區從內眼角沿鼻梁向下輕推。若保守治療無(wú)效,可能需淚道探通術(shù)。
先天性鼻淚管發(fā)育不全導致淚液滯留,易合并感染。表現為單側眼部分泌物增多,按壓內眼角有黏液溢出。多數患兒6月齡前可自愈,期間家長(cháng)需每日按摩淚道內眼角至鼻翼方向,若繼發(fā)感染需使用左氧氟沙星滴眼液。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原或某些奶粉成分時(shí),可能引起過(guò)敏性結膜炎,表現為眼癢、流淚及少量黃色分泌物。需排查過(guò)敏原,保持環(huán)境清潔,嚴重時(shí)可遵醫囑使用色甘酸鈉滴眼液。
強光、干燥空氣或異物刺激可能導致眼部防御性分泌物增多。保持室內濕度50%-60%,避免直吹空調風(fēng),清潔時(shí)使用專(zhuān)用嬰兒棉柔巾。若持續超過(guò)3天未緩解需就醫排除病理性因素。
日常護理中,家長(cháng)應為新生兒選擇純棉透氣衣物,避免使用含香精的洗護產(chǎn)品。每次清潔眼部前需洗手,采用從外眼角向內眼角的單向擦拭方式,不同眼睛使用獨立棉片。哺乳期母親應保持飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若發(fā)現寶寶出現畏光、拒奶或發(fā)熱等全身癥狀,須立即就診眼科或兒科。
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