頸椎病的多發(fā)性致使很多人已經(jīng)麻木,頸椎病會(huì )引起惡心嘔吐主要是因為當頸段脊髓的硬脊膜等組織受到壓迫和刺激時(shí),由于交感神經(jīng)的反射而出現的臨床表現。退變失穩的頸椎發(fā)生了錯位,影響到椎動(dòng)脈致腦基底動(dòng)脈缺血,造成延髓缺血從而引起嘔吐(嘔吐中樞在延髓外側網(wǎng)狀結構的背部)。那么頸椎病應做什么檢查呢?
1、臂叢牽拉試驗,患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱(chēng)為Eaten試驗。如牽拉同時(shí)再迫使患肢作內旋動(dòng)作,則稱(chēng)為Eaten加強試驗。
2、椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗),令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂、間下加壓,即可誘發(fā)或加劇癥狀。當患者頭部處于中立位或后伸位時(shí)出現加壓試驗陽(yáng)性稱(chēng)之為Jackson壓頭試驗陽(yáng)性。
3、上肢后伸試驗,檢查者一手置于健側肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后、外呈伸展狀,以增加對頸神經(jīng)根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經(jīng)根或臂叢有受壓或損傷。
4、前屈旋頸試驗,令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動(dòng)。如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關(guān)節有退行性變。
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