判斷腳踝是否骨折需結合外傷史、局部體征及影像學(xué)檢查綜合評估,典型表現包括劇烈疼痛、腫脹變形、活動(dòng)受限等。
腳踝受傷后若出現持續加重的局部疼痛,尤其在負重或按壓時(shí)痛感明顯,需警惕骨折可能。骨折部位通常伴隨快速腫脹和皮下淤血,皮膚溫度可能升高。踝關(guān)節畸形如異常凸起或角度改變是骨折的強提示,患者常無(wú)法完成站立或行走動(dòng)作。部分骨折可能聽(tīng)到受傷瞬間骨擦音,但并非所有病例都會(huì )出現。X線(xiàn)檢查能清晰顯示骨折線(xiàn),CT掃描對隱匿性骨折診斷價(jià)值更高。
輕微扭傷可能僅表現為輕度腫脹和壓痛,疼痛在休息后逐漸緩解。韌帶損傷時(shí)疼痛多集中在踝關(guān)節兩側,關(guān)節穩定性測試有助于鑒別。骨挫傷或骨膜反應也可能引起類(lèi)似癥狀,但影像學(xué)檢查無(wú)骨折線(xiàn)顯示。兒童青枝骨折癥狀可能較輕,僅表現為不愿負重,需通過(guò)生長(cháng)板影像特征判斷。
疑似腳踝骨折時(shí)應立即停止活動(dòng)并用硬板固定患肢,抬高下肢減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時(shí),避免熱敷或按摩。及時(shí)就醫進(jìn)行X線(xiàn)或CT檢查,確診后根據骨折類(lèi)型選擇石膏固定或手術(shù)治療??祻推诒3肿阒夯顒?dòng)促進(jìn)血液循環(huán),拆除固定裝置后逐步進(jìn)行踝關(guān)節屈伸訓練,補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,3-6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)防止二次損傷。
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