牙周病可能由牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病、遺傳因素、激素變化等原因引起,通常表現為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。牙周病可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。
牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜,長(cháng)期未清除會(huì )礦化成牙結石。牙結石刺激牙齦導致炎癥,引發(fā)牙齦紅腫出血。日常需采用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年進(jìn)行一次超聲波潔治。牙周炎急性期可遵醫囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊輔助控制感染。
煙草中的尼古丁會(huì )收縮牙齦血管,降低局部免疫力,加速牙槽骨吸收。吸煙者牙周袋深度往往超過(guò)5毫米,伴有頑固性口臭。建議逐步減少吸煙量直至戒煙,同時(shí)配合使用氯己定含漱液抑制口腔細菌。
血糖控制不佳會(huì )導致微循環(huán)障礙,使牙齦組織修復能力下降。糖尿病患者牙齦常呈暗紅色,易發(fā)生多發(fā)性牙周膿腫。需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。
某些基因缺陷會(huì )導致中性粒細胞功能異常,如掌跖角化-牙周破壞綜合征。這類(lèi)患者乳牙期即出現嚴重牙槽骨吸收,需早期進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植治療。直系親屬有重度牙周病史者應提前進(jìn)行基因篩查。
妊娠期雌激素水平升高會(huì )加重牙齦血管通透性,造成妊娠期齦瘤。青春期和更年期激素波動(dòng)也可能導致牙齦敏感出血。這類(lèi)情況需使用軟毛牙刷,配合含氟化亞錫的牙膏維護口腔衛生。
保持每日兩次有效刷牙,使用牙線(xiàn)清理牙間隙,每年接受一次牙周檢查??刂蒲呛脱獕涸谡7秶?,避免用牙開(kāi)瓶蓋等硬物咬合行為。出現牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí),應及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查。
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