(1)主運化

運化，是消化和運輸的意思。脾主運化，是指脾具有消化吸收和運輸營(yíng)養物質(zhì)的生理功能，包括運化水谷精微和運化水液兩個(gè)方面。

飲食物由胃受納腐熟后，經(jīng)脾進(jìn)一步消化，吸收其中的水谷精微，再向上轉輸于心、肺，通過(guò)心肺的作用而布散全身，以營(yíng)養周身各組織器官。脾在運化水谷精微的同時(shí)，將機體所需之水液，上輸于肺，敷布全身，以滋養濡潤各組織器官，并把代謝后多余水液，在肺和腎的協(xié)同作用下，下輸膀胱而排出體外，以保持體內水液代謝的平衡。如果脾的運化功能不良，就會(huì )出現食欲不振、腹脹、便溏、泄瀉以及營(yíng)養不良等癥;當影響到水液的吸收和輸布時(shí)，又可產(chǎn)生痰飲、水腫等水濕潴留的疾患。反之，濕邪盛又可以影響脾的運化功能，所以《素問(wèn)·宣明五氣篇》說(shuō)，“脾惡濕”。

脾主運化水谷精微和運化水液兩方面的作用，都是通過(guò)上輸于肺來(lái)完成，所謂“脾氣主升”或“脾主升清”，就是對脾的這種生理功能特點(diǎn)的概括。如果脾氣不升，甚或下陷，則可引起久泄脫肛、內臟下垂等病癥。

　(2)主統血

統是統攝、控制的意思。脾統血，是指脾有統攝血液，使其循行常道，而不致逸出脈外的功能。這是脾氣作用的一個(gè)方面。因此，脾氣旺盛，則血有所統而能正常運行;若脾氣虛而不能統血，則血離脈道而出現出血的癥狀。因脾氣是主升的，脾氣不足以致氣虛下陷而不能攝血，故以下部出血為多，如長(cháng)期便血、婦女月經(jīng)過(guò)多等，這叫作“脾不統血”或“氣不攝血”。下面我用一個(gè)實(shí)際的病例來(lái)說(shuō)明一下脾主統血的功能。

付某某，女，34歲。藥物流產(chǎn)術(shù)后出血不止，幾經(jīng)治療但療效仍不理想?？雌涿嫔S，舌苔淡白，齒痕較多，精神萎靡，乏力懶言，脈沉緩，因此診斷為脾氣虛衰，脾不統血。首先開(kāi)了中藥，理中湯加味，方藥組成如下。

黨參10克、炒白術(shù)10克、干姜5克、炙甘草10克、炒荊芥10克、藕節10克。

同時(shí)，我建議她回家后每天數次自己做灸法，手拿艾條，從大腳指頭內側的隱白到三陰交來(lái)回灸，它們都是脾經(jīng)腧穴，脾可以統血。

兩天以后，療效顯現了，血竟然止住了，病人很高興，表示以后要自學(xué)些中醫養生的知識和技術(shù)。

在這里要說(shuō)一點(diǎn)，藥物流產(chǎn)雖然痛苦小，但是，流產(chǎn)后出血是常見(jiàn)的副作用之一。中醫藥綜合療法(藥物療法配合非藥物療法)應該能發(fā)揮些作用。記得在20世紀90年代，中華醫學(xué)會(huì )一個(gè)部門(mén)曾經(jīng)因為藥物流產(chǎn)出血副作用的問(wèn)題，向全國公開(kāi)征集應對辦法，結果來(lái)“打擂”的幾乎都是中醫，不過(guò)中醫確實(shí)也有不少好方法。

　(3)主肌肉

肌肉的營(yíng)養來(lái)源于脾消化吸收的水谷精微。因此，凡脾氣健旺，運化功能正常，營(yíng)養充足，則肌肉豐滿(mǎn)壯實(shí)，四肢活動(dòng)有力;反之，脾失健運則營(yíng)養不足，肌肉就消瘦、萎軟，四肢倦怠無(wú)力，甚至痿廢不用。由于人體的主要運動(dòng)是四肢的活動(dòng)，而四肢的活動(dòng)，除與筋、骨關(guān)聯(lián)外， 主要依靠肌肉的伸縮運動(dòng)，所以又有“脾主四肢”的說(shuō)法。既然肌肉屬于脾的地盤(pán)，臨床上治療肌肉的毛病，主要思路也是圍繞健脾醒脾，化濕補氣等下手，比如亞健康狀態(tài)的慢性疲勞綜合征、重癥肌無(wú)力、肌肉萎縮、特殊部位的肌肉下垂等。

　(4)開(kāi)竅于口

脾開(kāi)竅于口，主要體現在食欲和口味等方面，反映了脾的功能狀況。脾主運化，脾運強健，則食欲旺盛，口味正常; 脾失健運，則食欲不振，口味異常，常有口淡、口膩、口甜等異常感覺(jué)。反過(guò)來(lái)，口淡、口甜、口膩等一般也從脾調理。此外，唇為脾的外候，口唇色澤變化也在一定程度上反映了脾功能強弱的情況，中醫稱(chēng)之為“脾，其華在唇”。

前面說(shuō)過(guò)，中醫和西醫所說(shuō)的臟腑是不能畫(huà)等號的，這里特別要強調一下脾的問(wèn)題。我首先要提問(wèn)兩個(gè)問(wèn)題，這兩個(gè)問(wèn)題我要提問(wèn)估計沒(méi)有幾個(gè)人能回答正確，脾在身體的哪個(gè)部位?再進(jìn)一步提問(wèn)，如果一個(gè)人不幸出了車(chē)禍或者其他問(wèn)題，需要把脾臟摘除，摘除以后，人消化吸收的功能會(huì )不會(huì )受影響?

答案就是，脾在左側肋骨下，切除以后消化吸收基本不會(huì )受什么影響，因為中醫所說(shuō)的脾是幫助消化吸收的，所以如果一個(gè)人吃飯不好常常說(shuō)他脾胃不好?？晌麽t說(shuō)的脾呢，是人體最大的免疫器官，有一定的免疫和吞噬功能，和消化吸收相去十萬(wàn)八千里。