中醫的臟腑和西醫的不一樣，中醫每個(gè)臟器都是一個(gè)系統，這樣的系統我通俗地稱(chēng)之為“地盤(pán)”。中醫的臟腑，有一個(gè)很重要的特征，就是五臟各有各的地盤(pán)，誰(shuí)的地盤(pán)誰(shuí)做主。

　　心的功能

(1)心主血脈

《黃帝內經(jīng)》說(shuō)，“心主血脈”，心主血，血行脈中，心與脈密切相連，脈是血液運行的通道，心有推動(dòng)血液在脈管中運行以營(yíng)養全身的功能，這種功能是由心氣的作用來(lái)實(shí)現的。心氣的盛衰，可以從血脈的改變反映出來(lái)，故《黃帝內經(jīng)》說(shuō)，“心之合脈也，其榮色也”。若心氣旺盛，血脈充盈，則脈搏和緩有力，若心氣不足，心血虧少，則脈細弱或節律不整，若心血瘀阻則脈澀不暢或結代等。

(2)心主神明

心主神明指心有統率全身臟腑、經(jīng)絡(luò )、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神，既是主宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識、思維、情志等狹義之神。故說(shuō)心為“五臟六腑之大主”“所以任物者為之心”。

(3)其華在面

華，是光彩之義。其華在面，即是心的生理功能是否正常，可以顯露于面部的色澤變化，由于頭面部的血脈極為豐富，所以心氣旺盛，血脈充盈，面部紅潤有澤;心氣不足，則可見(jiàn)面色白、晦滯;血虛則面色無(wú)華。

臉面和心的故事

金某某，男，45歲，面部肌肉痙攣近一年，不停地跳動(dòng)，既痛苦又有礙美觀(guān)。這是前幾年的事情了，當時(shí)我給他開(kāi)的是什么方子早已經(jīng)不記得了，只記得我當時(shí)想這樣的疑難病癥不能只靠中藥，我就推薦了一位我們中國中醫科學(xué)院的針灸專(zhuān)家，我給病人開(kāi)中藥，讓那位專(zhuān)家給他扎針。但是，這位專(zhuān)家并沒(méi)有給他扎針，而是用的中醫穴位埋線(xiàn)療法。穴位埋線(xiàn)是將羊腸線(xiàn)埋入穴位，利用羊腸線(xiàn)對穴位的持續刺激作用治療疾病的方法。這樣，病人就不用每周兩三次甚至每天都要到醫院來(lái)扎針了，過(guò)半個(gè)月左右，人體就會(huì )自動(dòng)把羊腸線(xiàn)吸收，也不用取出來(lái)。印象非常清楚的是，當時(shí)專(zhuān)家埋線(xiàn)取的穴位我都很容易理解，唯獨取了背上的心俞我一時(shí)沒(méi)有明白，那位專(zhuān)家是我的好朋友，比我年長(cháng)幾歲，是78級(1978年入學(xué))的大學(xué)生，他笑笑說(shuō)：“心，其華在面呀?！蔽一腥淮笪?，臉面是心的地盤(pán)，所以臉面上的問(wèn)題自然可以取心俞了。

后來(lái)，這個(gè)病人的癥狀確實(shí)逐漸減輕了，但我印象最深刻的還不

是面肌痙攣的問(wèn)題。因為，也就是過(guò)了兩三天，那病人興高采烈地給

我打電話(huà)說(shuō)：“你們中醫真神了，我還有個(gè)癥狀沒(méi)有告訴你，我有典型的‘路怒癥’，在家里和單位脾氣好得很，但只要一開(kāi)車(chē)上路，就愛(ài)著(zhù)急，誰(shuí)要開(kāi)車(chē)擠我一下，如果是在東直門(mén)擠的，我追到西直門(mén)也要別他一下。張大夫你猜怎么著(zhù)?自從埋了線(xiàn)，我脾氣變得格外溫柔，誰(shuí)要別我啊擠我啊，那你先走，有什么呀，女士和您請先走!”

(4)心開(kāi)竅于舌

心開(kāi)竅于舌與“舌乃心之苗”的意思是相同的。這種說(shuō)法的依據是：心經(jīng)別絡(luò )上行于舌，因心的氣血上通于舌，所以心的氣血強與否，往往可以從舌的變化上反映出來(lái)。例如，心血不足時(shí)舌質(zhì)淡白;心火上炎時(shí)則舌尖紅或舌體糜爛;心血瘀阻時(shí)則舌質(zhì)紫暗或有瘀斑、瘀點(diǎn)。熱入心包或痰迷心竅時(shí)，則舌強語(yǔ)謇等。

舌頭和心的故事

李某某，女，69歲，山東單縣人。單縣出一種名吃“單縣羊肉湯”(里面加了不少中藥，如良姜、桂皮、山柰、丁香、白芷、草果、小茴香等)，也是出過(guò)名人呂后即呂雉、大衣哥朱之文(農民歌手)的地方。這位老太太反復口腔潰瘍，以舌頭為主，此起彼伏，好不痛苦，皮膚偶爾有紅斑。朋友從老家給我打電話(huà)咨詢(xún)，我聽(tīng)說(shuō)這兩個(gè)特

征——舌頭潰瘍和皮膚紅斑，我憑經(jīng)驗說(shuō)這可能是多形性紅斑。多形

性紅斑又稱(chēng)滲出性多形紅斑，是一種病因復雜的皮膚病。朋友說(shuō)在濟南的省級醫院，經(jīng)皮膚科專(zhuān)家確診就是這個(gè)病，但是幾經(jīng)治療卻沒(méi)有什么療效。非常巧，幾天后我正好回山東度假，那天開(kāi)車(chē)700公里到了家鄉，我直接到了病人住處。見(jiàn)到病人后發(fā)現，老太太舌頭上到處都是潰瘍，吃喝也不行，睡覺(jué)也不好?？粗?zhù)老太太痛苦的愁容，經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切，我決定以清心火為治療大法。為什么以清心火為主呢?因為心開(kāi)竅于舌，舌頭是心的地盤(pán)，那里老是爛，就是因為心火旺。處方主要為：生地、竹葉、通草、炙甘草、懷牛膝、黃連。

本方的基本方劑為前4味藥，叫“導赤散”，按照五色對五臟的習慣，赤代表心，導赤散自然是清心火的。中醫還有清肺熱的方子叫“瀉白散”、清肝火的方子叫“瀉青丸”、清脾胃伏火的叫“瀉黃散”，為什么沒(méi)有瀉腎火的諸如“瀉黑散”呢?因為中醫有句俗話(huà)叫“腎無(wú)實(shí)證”，要么就是正常，要么就是腎虛，很少聽(tīng)到有人說(shuō)腎火的吧。當然，由于腎陰虛導致的虛火，中醫叫陰虛火旺，那是另一碼事。方中用了黃連，主要是加重清心火的力量，懷牛膝在這里是引經(jīng)藥，讓火氣往下降一降。

這個(gè)方子吃了沒(méi)有幾劑，效果就很明顯。后來(lái)我將黃連撤下，換成了蓮子心，因為用不著(zhù)那么大的清火力量了。另外，黃連太苦，換成蓮子心，盡管還是苦，但苦味小了不少。再過(guò)幾天，不能老吃湯藥呀，為了鞏固效果，改成了食療，用菊花、金銀花泡茶喝，這兩樣也都是可以清心火的，而且味道就好多了，一個(gè)月以后，老太太的病幾乎就不再復發(fā)了。

為什么病人沒(méi)有說(shuō)過(guò)的癥狀會(huì )明顯好轉呢?因為心除了和臉面有關(guān)系，心的一大功能就是“心主神明”，埋線(xiàn)取了心俞，心火一降，自然脾氣就好了。這樣取得意想不到的效果的例子，在中醫臨床上并不少見(jiàn)。