循環(huán)式腹腔熱灌注化療主要用于治療腹腔惡性腫瘤腹膜轉移或術(shù)后腹腔復發(fā)高風(fēng)險患者,其過(guò)程包括腹腔灌注管置入、加熱化療藥物灌注、循環(huán)引流三個(gè)核心步驟。
循環(huán)式腹腔熱灌注化療適用于胃癌、結直腸癌、卵巢癌等惡性腫瘤腹膜轉移的局部治療,也可用于腹腔手術(shù)后存在高復發(fā)風(fēng)險患者的預防性治療。該技術(shù)通過(guò)將加熱至42-43℃的化療藥物持續循環(huán)灌注至腹腔,利用熱效應增強藥物滲透性并直接殺傷腫瘤細胞。治療前需通過(guò)手術(shù)或影像引導放置腹腔灌注導管,建立閉合循環(huán)通路。治療時(shí)先將生理鹽水灌注腹腔并預熱,隨后加入化療藥物如順鉑注射液、紫杉醇注射液等,通過(guò)體外加熱裝置維持恒溫并循環(huán)1-2小時(shí)。治療中需監測患者生命體征、腹腔壓力及灌注液溫度,結束后保留引流管持續引流殘余液體。
接受循環(huán)式腹腔熱灌注化療后需保持引流管通暢,記錄每日引流量與性狀。治療期間可能出現惡心嘔吐、腹痛或骨髓抑制等不良反應,應定期復查血常規與肝腎功能。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)預防腸粘連,飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡至低脂高蛋白食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。治療結束后仍需按計劃完成后續全身化療或靶向治療,并定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測與影像學(xué)復查。
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