最常見(jiàn)的眼表疾病是干眼癥和結膜炎。干眼癥主要由淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導致,結膜炎則多與感染或過(guò)敏有關(guān)。這兩種疾病可能與環(huán)境刺激、用眼過(guò)度、隱形眼鏡佩戴不當等因素相關(guān),通常表現為眼部干澀、異物感、充血或分泌物增多。
干眼癥是因淚液質(zhì)或量異常引發(fā)的眼表慢性炎癥。長(cháng)期使用電子屏幕、空氣干燥或激素變化可能誘發(fā),癥狀包括眼疲勞、畏光及短暫視力模糊。輕癥可通過(guò)人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解,中重度需使用環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物。避免長(cháng)時(shí)間用眼、保持環(huán)境濕度有助于預防。
結膜炎分為感染性與過(guò)敏性?xún)深?lèi)。細菌性結膜炎常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現為膿性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液;病毒性結膜炎多為腺病毒引起,具有強傳染性。過(guò)敏性結膜炎伴隨眼癢和水腫,可選用奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液。接觸過(guò)敏原或污染物后及時(shí)清潔雙手和眼部。
瞼緣炎是瞼緣部位的慢性炎癥,與葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān)。典型癥狀為睫毛根部鱗屑、眼瞼紅腫,可能繼發(fā)干眼癥。治療需每日熱敷清潔瞼緣,嚴重時(shí)聯(lián)合紅霉素眼膏或夫西地酸滴眼液。合并蠕形螨感染需使用茶樹(shù)油濕巾局部除螨。
角膜炎多由細菌、病毒或真菌感染角膜所致,常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴者或外傷后。表現為劇烈眼痛、流淚和視力下降,需緊急就醫。細菌性角膜炎常用加替沙星滴眼液,病毒性需阿昔洛韋滴眼液,真菌性則用那他霉素滴眼液。避免揉眼和擅自停用藥物。
翼狀胬肉是結膜纖維血管組織向角膜生長(cháng)的良性病變,與紫外線(xiàn)暴露和慢性刺激有關(guān)。早期無(wú)癥狀,進(jìn)展期可能引起散光。小而靜止的胬肉可使用潤滑滴眼液,若侵入角膜需手術(shù)切除聯(lián)合自體結膜移植。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡可降低風(fēng)險。
日常需注意用眼衛生,每用眼40分鐘休息5分鐘,避免熬夜和過(guò)度依賴(lài)眼藥水。出現持續眼紅、視力驟降或劇烈疼痛應立即就診。隱形眼鏡使用者須嚴格遵循清潔規范,過(guò)敏體質(zhì)者遠離花粉、塵螨等致敏環(huán)境。均衡攝入富含維生素A的深色蔬菜和魚(yú)類(lèi)有助于維持眼表健康。
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