過(guò)敏性鼻炎是兒童極為常見(jiàn)的一種慢性鼻黏膜充血的病，一般見(jiàn)于小兒2歲以后，主要的臨床癥狀有鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。和感冒不同的是，過(guò)敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床、或空氣中有粉塵時(shí)發(fā)作，不過(guò)這種現象，一般只持續10～20分鐘，一天之中可能間歇出現，如果這些小孩合并有皮膚過(guò)敏或哮喘的病史，作家長(cháng)的則應特別留意。

兒童過(guò)敏性鼻炎是一種非常常見(jiàn)的疾病，它在世界各地的發(fā)病率是不一樣的，在我國，過(guò)敏性鼻炎的平均發(fā)病率在10—15%。隨著(zhù)兒童年齡的增長(cháng)，發(fā)病率在逐漸提高。小孩在1歲左右就可以有過(guò)敏性鼻炎的癥狀，到了6歲左右，這種癥狀就明顯增強，40%的患者在這個(gè)時(shí)候就可以做診斷了。

上門(mén)診的時(shí)候，我經(jīng)常見(jiàn)到有鼻炎的孩子。每每和家長(cháng)說(shuō)起孩子有鼻炎的時(shí)候，很多家長(cháng)以為只有長(cháng)期流鼻子才叫鼻炎。

其實(shí)，孩子的鼻炎癥狀不像家長(cháng)想象的那樣簡(jiǎn)單。鼻炎種類(lèi)繁多，不同的鼻炎，癥狀也不一樣。兒童鼻炎有很多不典型的癥狀，下面，我針對孩子最常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎講一些科普知識。

兒童過(guò)敏性鼻炎是兒童常見(jiàn)的疾病。除了家長(cháng)看到的長(cháng)期流鼻涕、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等，還有很多鮮為人知的不典型癥狀。

流鼻血

春夏季節交界的時(shí)候，孩子流鼻血很大一部分是由于過(guò)敏性鼻炎發(fā)作導致鼻癢。過(guò)敏性鼻炎，炎癥侵犯鼻腔局部黏膜，導致毛細血管脆性增加，加之空調房里又比較干燥，兒童揉搓鼻子導致鼻腔前端黏膜損傷糜爛，毛細血管暴露。干燥后血管干裂或碰撞后容易出血。鼻腔內血管分布豐富，兒童鼻腔的毛細血管本來(lái)比成人脆弱，更容易出鼻血。鼻腔的Little’s區，是孩子最常見(jiàn)的鼻出血部位。

黑眼圈

說(shuō)起黑眼圈，大多數人認為孩子出現黑眼圈與肝腎疾病、睡眠不足或營(yíng)養不良有關(guān)。事實(shí)可能出乎很多人的意料，最新研究證明兒童黑眼圈與過(guò)敏性鼻炎高度相關(guān)。孩子患了過(guò)敏性鼻炎以后，長(cháng)期的過(guò)敏導致孩子的鼻甲肥大，鼻甲肥大會(huì )壓迫蝶腭靜脈叢，進(jìn)一步導致眼部瞼靜脈和眼角靜脈淤血，于是眼眶下面呈現出灰藍色環(huán)形暗影，這就形成了我們看到的黑眼圈。

清嗓子

很多家長(cháng)發(fā)現孩子愛(ài)清嗓子或咳嗽，尤其是在清早起床或晚上躺下睡覺(jué)的時(shí)候會(huì )突然出現，這是因為鼻子發(fā)炎后產(chǎn)生了很多鼻涕，由于鼻中纖毛的擺動(dòng)方向是向鼻腔后面的，所以，鼻涕會(huì )倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門(mén)或氣管，除非鼻涕很多或比較稀薄時(shí)，才會(huì )同時(shí)向前流出來(lái)，所以很多孩子長(cháng)期咳嗽被誤診，家長(cháng)總以為孩子是嗓子發(fā)炎了。

睡覺(jué)不老實(shí)

不少孩子睡覺(jué)不老實(shí)，整夜的翻滾，除了晚上吃多了消化不好以外，很多時(shí)候，很可能和鼻子發(fā)炎有關(guān)，鼻子發(fā)炎會(huì )導致鼻子堵，呼吸不順暢，所以孩子會(huì )不停翻滾。

打呼嚕

孩子鼻炎如反復發(fā)生，會(huì )導致鼻子后面的腺樣體肥大，腺樣體肥大會(huì )阻礙呼吸道的順暢呼吸，當孩子張口呼吸時(shí)，氣流通過(guò)咽腔震動(dòng)了懸雍垂和軟腭，于是就打呼嚕了。

“假感冒”

如果孩子感冒超過(guò)2周仍未好轉，孩子總是咳嗽，老感覺(jué)好不了，那就要排除是否有過(guò)敏性鼻炎的可能。如果孩子間斷出現頭痛、流膿涕、低燒等情況，就要考慮是孩子得了鼻竇炎了，這就比較難治了。

多動(dòng)和抽動(dòng)

不少家長(cháng)甚至一些醫生，看到孩子有多動(dòng)癥，抽動(dòng)癥，總簡(jiǎn)單的把這歸為孩子的心理疾病。其實(shí)，這類(lèi)孩子常常合并有過(guò)敏性鼻炎，孩子的擠眉弄眼、揉鼻子、清嗓子等怪動(dòng)作，和鼻子過(guò)敏有很大關(guān)系。這個(gè)時(shí)候，一味的吃抗多動(dòng)的西藥，效果不但不理想，還可能對孩子的身體造成危害。從我治療的病例當中總結出來(lái)的經(jīng)驗，當孩子的過(guò)敏性鼻炎治療好了，孩子的抽動(dòng)和多動(dòng)也就減輕了。

口臭

有些小小的孩子有口臭，家長(cháng)總以為孩子脾胃不好，有些其實(shí)也和鼻炎有關(guān)，長(cháng)期的鼻炎得不到控制，會(huì )引起鼻竇炎。因鼻塞不通，長(cháng)期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液對口腔的清洗作用;鼻竇炎所產(chǎn)生的膿性分泌物流到口腔或咽喉處，會(huì )散發(fā)出難聞異味。

經(jīng)常腹痛

在門(mén)診，我經(jīng)?？吹揭恍┓磸投侵芨雇吹暮⒆?，做了很多檢查，最后只發(fā)現“腸系膜淋巴結大”，這種情況，可能很人會(huì )聯(lián)想到孩子是否有鼻炎。腸系膜淋巴結炎常與反復感冒有聯(lián)系。過(guò)敏性鼻炎如果不重視，反復發(fā)作，誘發(fā)感冒，于是淋巴結就反復增生，導致疼痛了。

磨牙

聽(tīng)過(guò)許鵬飛教授西安講座的朋友一定不會(huì )忘了當時(shí)課堂上的“唏噓”聲了吧。許教授這樣講磨牙。鼻炎的孩子為什么半夜愛(ài)磨牙呢?因為鼻涕倒流到嗓子，當咽喉部有東西流過(guò)的時(shí)候，身體誤以為是食物，于是出現咀嚼反射，那就是咽鼻涕了。

高熱不退

孩子一發(fā)燒就高熱，經(jīng)常超過(guò)40度，還有很多孩子合并有熱性驚厥，要小心孩子有鼻竇炎的存在。由于兒童鼻竇口較大，竇腔發(fā)育氣化不全，鼻腔、鼻道狹窄，黏膜與鼻腔相連，且黏膜中血管和淋巴管較豐富，發(fā)生感染易致鼻竇引流通氣功能障礙，分泌物潴留，致病菌繁殖。鼻竇位置較深，感染后，感染不容易控制，口服藥物后進(jìn)入鼻竇處藥物濃度不夠，這就是為什么很多小朋友口服抗生素效果欠佳，非得輸液才能退燒的效果。

便秘

很多過(guò)敏性鼻炎的孩子同時(shí)合并有便秘，吃了很多藥，吃喝很多水多，依舊效果不佳。其實(shí)，根本原因是過(guò)敏引起的。

說(shuō)了這么多，家長(cháng)們對孩子的鼻炎了解一些了吧。希望我的文章也不要把你又引入另外一個(gè)誤區。我想說(shuō)的是，人體是一個(gè)整體，永遠不要忘了這一點(diǎn)。如今大醫院科室分科越來(lái)越細，如果你只是頭疼醫頭，腳疼醫腳，往往會(huì )協(xié)助醫生誤診。

孩子是否真的有鼻炎，不能單從我說(shuō)的癥狀上簡(jiǎn)單的來(lái)判斷，家長(cháng)一定要把孩子帶到醫院專(zhuān)科檢查。醫生會(huì )借助鼻鏡，內窺鏡等儀器，結合孩子的具體情況，給你一個(gè)正確的診斷。