鼻炎常用檢查方法主要有體格檢查、鼻內鏡檢查、鼻分泌物涂片檢查、過(guò)敏原檢測、影像學(xué)檢查等。鼻炎是鼻黏膜的炎癥性疾病,根據病因可分為過(guò)敏性鼻炎、感染性鼻炎等類(lèi)型,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下選擇合適的檢查方式。
醫生通過(guò)觀(guān)察患者鼻部外觀(guān)、按壓鼻竇區域判斷有無(wú)腫脹壓痛,使用前鼻鏡查看鼻腔黏膜顏色、腫脹程度及分泌物性狀。急性鼻炎可見(jiàn)黏膜充血水腫伴清涕,過(guò)敏性鼻炎典型表現為蒼白水腫黏膜,慢性鼻炎可能出現黏膜肥厚或萎縮。該檢查無(wú)需特殊準備,是初步篩查的重要手段。
采用硬性或軟性?xún)雀Q鏡深入鼻腔,可清晰觀(guān)察中鼻道、嗅裂等深部結構,準確判斷鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖異常。檢查前需進(jìn)行表面麻醉,能發(fā)現普通前鼻鏡難以觀(guān)察的病變區域,對真菌性鼻炎、腫瘤等疾病的鑒別診斷具有重要價(jià)值。
采集鼻腔分泌物進(jìn)行細胞學(xué)檢查,通過(guò)顯微鏡觀(guān)察嗜酸性粒細胞、中性粒細胞比例。過(guò)敏性鼻炎患者嗜酸性粒細胞比例常超過(guò)10%,感染性鼻炎則以中性粒細胞為主。該檢查可快速區分過(guò)敏與非過(guò)敏因素,指導后續治療方案制定。
包括皮膚點(diǎn)刺試驗和血清特異性IgE檢測,用于明確過(guò)敏性鼻炎的致敏物質(zhì)。皮膚試驗將常見(jiàn)過(guò)敏原提取液滴于前臂,觀(guān)察15分鐘內的風(fēng)團反應;血清檢測通過(guò)抽血分析特定抗體水平。陽(yáng)性結果需結合臨床癥狀綜合判斷,避免過(guò)度診斷。
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇黏膜增厚、積液等改變,適用于疑似鼻竇炎并發(fā)癥或結構異?;颊?。MRI對軟組織分辨率更高,有助于腫瘤性病變評估。X線(xiàn)檢查因分辨率有限已較少使用,兒童患者需謹慎選擇以減少輻射暴露。
鼻炎患者日常應保持室內清潔通風(fēng),避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,寒冷季節注意佩戴口罩。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。長(cháng)期鼻塞者可用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻導致中耳炎。癥狀持續加重或出現膿性分泌物、頭痛發(fā)熱時(shí)需及時(shí)復診,防止發(fā)展為慢性鼻竇炎。
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